Индустриальная система охраны зрения детей и подростков в условиях реформирования здравоохранения

Дембский Л.К., д.м.н.
Крымский республиканский центр реабилитации зрения

    Служба  здравоохранения  стоит на рубеже коренной реорганизации, когда наряду с государственной (бюджетной) системой медицинской  помощи,  в  качестве  альтернативных систем начинают работать экономические механизмы хозяйствования,  рыночные взаимоотношения, страховая, частная, смешанная модели системы здравоохранения.  Независимо от формы хозяйствования следует определить основные принципы,  на  основе  которых будет с наибольшим эффектом работать та или иная система. Системный подход к политике реформирования отрасли предусматривает то, что каждое из этих направлений является целостной программой перестройки медицинского обеспечения, структурно и функционально взаимосвязанных между собой.


    Разработанная авторским коллективом Крымского республиканского центра реабилитации зрения, учеными, специалистами по организации и управлению здравоохранением,  практическими врачами, индустриальная  система охраны зрения детей и подростков является образцовой моделью новой системы охраны зрения.  Являясь основой преобразования  в отдельной  специальности  всей  отрасли - детской офтальмологии, она являет собой  образец новой  системы  организации здравоохранения в целом.  В свою очередь,  индустриальная система, основанная  на передовых конвейерных технологиях Крымского республиканского центра реабилитации зрения,  послужила основанием к успешной реализации республиканской программы "Дети Крыма", как фрагмента национальной программы "Дети Украины ", в ее офтальмологическом аспекте, в частности, в охране зрения детей и подростков.
Отличительной  особенностью данной работы является ее научное обоснование  подходов и принципов в вопросе технологии организации управления системами,  в частности, индустриальной 3-х этапной  системой  охраны зрения, и офтальмологией, как отдельной клинической дисциплиной.
    Научно обоснованное разграничение организации здравоохранения и  клинической  дисциплины,  как двух самостоятельных направлений, развивающихся каждая по своим законам, потребовали четкого разграничения функций и полномочий соответственно организаторов и клиницистов в пределах компетенции каждого.
    С  целью  изменения  сложившегося  стереотипа в работе убедительно показана роль организаторов здравоохранения, призванная создать  условия  для  реализации клинических возможностей и решения офтальмологических проблем.
        Исходя  из  выше сказанного,  для выполнения этой задачи были привлечены к данной работе,  кроме специалистов-офтальмологов, организаторы  здравоохранения,  специалисты  немедицинского профиля - педагоги, гигиенисты, социологи, экономисты, психологи, юристы, инженеры, математики-системщики, программисты , другие специалисты.
        Неудовлетворенность организационным построением существующей системы охраны зрения детей и подростков, основанной на экстенсивном  механизме развития, и показанная в многочисленных публикациях, породила  необходимость реформирования существующей системы и явилась,  таким образом,  объективной предпосылкой создания принципиально новой системы организации, независящей от чьего-либо субъективного мнения и желания, в т.ч. и создателей новой системы.
Системный анализ при создании новой модели выявил потребность в модернизации,  улучшении старой системы,  чем обусловил действия авторов проекта в достижении главной цели - создании наиболее эффективной системы организации отрасли.
        Созданная, таким образом, модель, как в научном аспекте, так и в  практической  реализации,  показала  свою полную функциональную пригодность.
    Таким  образом, магистральным направлением индустриальной медицины  явилось увеличение производительности труда лечебного учреждения  без  увеличения  количества работников.  Высокая производительность каждого сотрудника, учреждения и системы в целом обеспечило снижение себестоимости медицинских услуг, что явилось главной движущей  пружиной развития современных форм организации медицинской  помощи.  А  так  как  потребители медицинских услуг во многих странах,  независимо от системы здравоохранения, (страховой, государственной,  частной, смешанной и т.д.) заинтересованы в уменьшении затрат на медицинское обслуживание, это обстоятельство вызывает  главную  заинтересованность к аналогичным проектам как ученых, так  и менеджеров,  бизнесменов  и в  целом  деловых кругов многих стран.  Как показал метод функционально-стоимостного анализа себестоимость  офтальмологических услуг в индустриальной системе дешевле,  чем  в существующем здравоохранении в 6-8 раз при высоком качестве медицинской помощи.
    Новая система организации производства в здравоохранении, основанная на  конвейерном принципе,  показавшая высокую экономическую  эффективность  в состоянии  работать и успешно  конкурировать в условиях страхового медицинского обслуживания.
    Кроме  того,  новая  модель организации является инструментом, алгоритмом  для  осуществления всеобщей диспансеризации в отдельно взятой специальности.  Таким образом, эта модель при умелом управлении  дает возможность реализовать идею всеобщей диспансеризации, которая  ни  коим образом не может быть осуществлена в неиндустриальной системе.  Только так мы естественным путем придем к профилактической медицине, о которой только начинаем говорить и которая значительно менее затратная,  чем имеющаяся в настоящее время; будем применять экономические методы управления и,  наконец,  воспользуемся опытом тех, кто уже сегодня пытается работать по-новому.
Накопленный Крымским республиканским центром реабилитации зрения, управлением отдела здравоохранения г.Симферополя, педиатрами, работниками образования, администрацией города опыт совместной работы по охране зрения детей создает реальные предпосылки для решения главной задачи – перехода от оказания медицинской помощи по обращаемости к оказанию ее по медицинским показаниям.
 

+7 (978) 062-15-25

+7 (978) 736-82-68

Мы ВКонтакте Мы в Facebook Мы в Одноклассниках Мы в сети Мой Мир

ПН-ПТ: 9.00-17.00

СБ: дополнительный график

ВС: выходной

Не можете найти интересующую Вас информацию?

Меню

Центр в Севастополе
Режим работы:
ПН - Пт с 9:00 - 17:00
СБ - по дополнительному графику

Прием профессора Дембского Л.К.:
ПН, ВТ, ПТ с 9:00 - 17:00

г.Севастополь, ул. Героев Бреста, 53
+7 (978) 062-15-25,
+7 (978) 736-82-68.

Email: dembsky@mail.ru