Лечение диплопии

Вы почувствовали двоение в глазах? Смотрите на дерево, а появляется два? И куда бы вы не посмотрели – все двоится. Вы испугались. Перестали легко ориентироваться на местности, не можете определить дистанцию, возникает головокружение, и вы вынуждены закрывать один глаз. Что делать? Немедленно обратиться к врачу офтальмологу!

Основная жалоба пациентов заключается в двоении всех предметов окружающего мира.

Виды диплопии

• Монокулярная
• Бинокулярная

Отличить монокулярную от бинокулярной очень просто: закройте один глаз и посмотрите, если двоение сохраняется – значит причина в самом глазу.

В большинстве случаев оно бывает только при двух открытых глазах – это бинокулярная диплопия – двоение. Оно может быть полным, т.е. во всех направлениях взора или частичным, т.е. в какой-то части поля взора. Оно может проявляться только на близком расстоянии, либо только на дальнем расстоянии, а может и вблизи, и вдаль. Изображения могут быть смещены по горизонтали, по вертикали и даже повернуты под углом.

Причины диплопии

Внешние:

• Алкогольная или лекарственная интоксикация, тяжелое отравление, например, ботулизм
• Аутоиммунные и гормональные болезни (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы
• Инфекционные заболевания (менингит, столбняк)

Внутренние:

• Слабость мышц и нервов, которые управляют движениями глаз
• Нарушение структур глаза – роговицы (дегенерация, кератоконус, астигматизм), помутнение хрусталика (подвывих), дегенерация сетчатки
• Травмы, гематомы, мешающие подвижности глазного яблока
• Новообразования
• Операции на головном мозге
• Не долеченное косоглазие после операции
• Неправильно леченное косоглазие

Чаще всего встречается бинокулярная диплопия. Она может быть вызвана слабостью (парезом) или полной потерей «силы» наружных мышц глаза (параличом). Как известно, каждым глазом управляют 6 глазных мышц – 4 прямых и 2 косых. Каждая из мышц получает сигнал от мозга через соответствующий нерв.

Возможные варианты диплопии

• МЫШЕЧНАЯ-МОТОРНАЯ:
  • мышца остается активной, а нерв стал слабым (воспаление нерва – неврит)
  • мышца потеряла силу, ослабла (сосудистая проблема, не хватает мышце крови – спазм артерий, атеросклероз, гипертоническая болезнь)
• МОЗГОВАЯ-СЕНСОРНАЯ:
  В проявлении участвует мозговой-сенсорный механизм. Она вызвана потерей способности мозга сливать в одну картину изображения, идущее от обоих глаз. Вот эта способность мозга называется фузия.
• МЫШЕЧНО-МОТОРНАЯ + МОЗГОВАЯ-СЕНСОРНАЯ:
  смешанная форма, которая чаще всего встречается в жизни.

Какие варианты лечения диплопии могут быть?

Перед началом лечения необходимо осуществить офтальмокоордиметрию чтобы определить степень мышечно-моторного компонента.

• Ликвидация основного заболевания, вызвавшего диплопию (невролог, терапевт, нейрохирург)
• Призматическая коррекция
• Функциональное аппаратное оптико-физиологическое лечение
• Хирургическое лечение – подключается только в том случае, когда отсутствует эффект от призматической коррекции, функционального аппаратного оптико-физиологического лечения и наличия большого угла косоглазия

Лечение в домашних условиях

Для закрепления эффекта лечения вы продолжаете дома ежедневные занятия на домашних глазных тренажерах: диплоптик ОКП-Д и разделитель полей зрения РПЗ, для контроля – тест Баголини. Все методики, реализованные во всех тренажерах, принадлежат Московскому Научно-исследовательскому институту глазных болезней им.Гельмгольца, научным центрам Украины, Германии, Италии.

Все используемые нами методики при лечении диплопии научно обоснованы, эффективны и составляют основу известной в мировой практике «Vision therapy» - зрительной терапии или терапии зрения.