Лечение косоглазия

Заметили отклонение глаза у вашего ребенка? Не пугайтесь, блуждающий взгляд с периодическим отклонением глаз до двух с половиной месяцев бывает у каждого. А вот если это отклонение проявляется в позднем детском возрасте, в том числе и у взрослого – немедленно к врачу.

Симптомы и признаки косоглазия

• Видимое отклонение глаза постоянное или периодическое
• Увеличение угла и частоты отклонения глаза
• Двоение – диплопия
• Вынужденное положение головы – поворот, наклон
• Стремление смотреть одним глазом
• Нечеткое зрение двумя или одним глазом

Косоглазие или страбизм сопровождается отклонением глаза от единой точки фиксации, это не просто косметический дефект и сам он, без лечения, никогда не пройдет. Этот дефект связан с несогласованностью деятельности наружных мышц глаза. Причиной такой несогласованности могут быть сами мышцы - чересчур короткие или длинные, слабые, сильные, прикрепленные не в том месте, где надо. А также, что очень важно может быть виноват мозг, который не научился или разучился управлять этими мышцами.

Какие бывают виды косоглазия?

• Врожденное
• Приобретенное
• Постоянное
• Периодическое
• Одностороннее (монолатеральное)
• Попеременное (альтернирующее)
• Содружественное
  • Сходящееся
  • Расходящееся
  • Вертикальное
  • Смешанное
  • Аккомодационное
  • Частично аккомодационное
  • Неаккомодационное
• Паралитическое, паретическое

Теперь вы видите, как много видов косоглазия, отсюда существует и много методов лечения. У детей чаще всего встречается содружественное косоглазие, у взрослых – паралитическое, паретическое.

Причины возникновения косоглазия

Врожденные – приобретенные:

• Наличие аметропии (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) средней и высокой степеней
• Аномалии (ненормальность) развития и прикрепления глазодвигательных мышц
• Резкое снижение остроты зрения одного глаза
• Соматические (общие, в том числе инфекционные) заболевания
• Заболевания центральной нервной системы
• Стрессы, психические травмы
• Параличи и парезы
• Наследственность
• Недоношенность

Появившиеся в процессе лечения:

• Несвоевременное, запоздалое, нерегулярно проводимое лечение
• Неиспользование всех средств и методов консервативного оптико-физиологического аппаратного лечения
• Недостаточный эффект хирургического лечения
• Незавершенное плеопто-ортопто-диплоптическое аппаратное лечение в до и после операционном периоде
• Тактические ошибки врача в проведении лечения

С чего начинается правильное лечение

1. При аккомодационном косоглазии, которое «выравнивается» обычными очками – назначаются эти очки для постоянного ношения с последующим аппаратным лечением. При неаккомодационном и частично аккомодационном, когда после одевания обычных очков угол отклонения глаза остается, применяется призматическая коррекция с помощью призм Френеля. Это тонкие пластинки, которые наклеиваются на ваши очки. Эти призматические очки направляют изображение от косящего и не косящего глаза к мозгу. ЭТО ГЛАВНАЯ ПОДГОТОВКА ГЛАЗ К ЛЕЧЕНИЮ. Помните, что начинать лечение, кроме аккомодационного косоглазия надо исключительно с постановки призматической коррекции, в том числе призм Френеля и только после этого может быть эффективное лечение!

2. Вместо окклюзии применяется исключительно пенализация – «штрафование» лучше видящего глаза. При этом мы не «выключаем» окклюзией косящий глаз, а способствуем совместной работе обоих глаз. Мы впервые, применяя призмы Френеля лечим не последовательно сначала амблиопию, а потом косоглазие, а одновременно. Призма при этом выполняет две функции: исправляет отклонение глаза и штрафует лучше видящий глаз.

3. Интенсивное аппаратное лечение в большинстве случаев «устраняет» косоглазие без операции.

4. В случаях необходимости в дальнейшем операции такое аппаратное лечение называется «предоперационное» аппаратное ортоптодиплоптическое лечение. Его цель – научить мозг перед операцией удерживать глаза ровно после операции.

5. При необходимости оперативное лечение.

6. Обязательное постоперационное аппаратное ортоптодиплоптическое лечение до получения полноценного бинокулярного зрения.

Лечение косоглазия в домашних условиях

Продолжаете дальнейшее лечение, чтобы не повторять его часто в кабинетах охраны зрения, поликлиниках, дома. Это ежедневные занятия:

• для поднятия остроты зрения
  метод плеоптики: тренажеры амблиопанорама, КЭМ-стимулятор,
• для лечения косоглазия
  метод ортоптики: бивизиотренер БВТр, бинариметр, разделитель полей зрения РПЗ, ручеек, домашний аккомодотренер ДАК
  метод диплоптики: ОКП-Д компьютерные лечебные программы,
• для постоянного контроля эффективности лечения тест Баголини

Все методики, реализованные во всех тренажерах, принадлежат Московскому Научно-исследовательскому институту глазных болезней им.Гельмгольца, научным центрам Украины, Германии, Италии.

Все используемые нами методики при лечении косоглазия научно обоснованы, эффективны и составляют основу известной в мировой практике «Vision therapy» - зрительной терапии или терапии зрения.

Методические рекомендации по лечению косоглазия >>