Трехэтапная система обучения микрохирургической технике

В Крымском государственном медицинском университете им. С.И. Георгиевского на базе Крымского республиканского центра реабилитации зрения создана учебно-экспериментальная операционная, в которой осуществляется обучение первоначальным навыкам микрохирургической техники по принципу – «от модели к человеку».
Основу технологии составляет биомоделирование процессов – а) физиологии здорового глаза, б) заболевания, в) диагностики, г) хирургических манипуляций с помощью офтальмотренажеров, стендов, универсальных учебно-лечебных линий.
Система моделирования с офтальмотренажерами позволяет воспроизвести функциональную работу органа или системы, в том числе, отклонения от нормы, смоделировать любой сложный «внештатный» клинический случай. Все манипуляции осуществляются на глазах животных вставленных в фантом-маску. Специальное инженерное оборудование позволяет имитировать на глазу животного заболевание: птеригиум, халязион, внутриглазное инородное тело и другое, а затем «излечить» его.
Технология - «от модели к человеку» обеспечивает усвояемость материала 90% и выше и состоит из 3-х технологических процессов, этапов: 1) отработка первоначальным навыкам хирургической технике в учебной операционной № 1; 2) дальнейшее совершенствование микрохирургической техники в учебной операционной № 2.  Обе операционные оснащены специальными бинокулярными и операционными микроскопами с полным набором учебного универсального оборудования: гидравлической ирригационной и аспирационной системами, автоматической системой орошения глаза, фантом-маской со вставленным глазом животного, манометром, показывающим внутриглазное давление, педалью с гидравлическим клапаном. Такая комплектация позволяет создать автономное обучающее офтальмологическое рабочее место хирурга без привлечения ассистента. Последующий экзамен по освоению навыков хирургической технике на уровне требуемых стандартов определит право перехода обучаемого к третьему технологическому процессу или этапу – обучению на пациенте в условиях центра микрохирургии глаза.
Технологии позволяют: 1) сократить потребность пациентов с тем или иным заболеванием, особенно это актуально, для тех стран, где в процессе обучения контакт с реальным пациентом исключен или резко ограничен. 2) обеспечить спокойствие и уверенность обучающего и обучаемого без риска нанести урон здоровью пациента; 3) исключить или минимизировать потенциальные осложнения в практической работе; 4) постоянно себя совершенствовать при освоении новых методик, операций, технологий; 5) путем предоперационного тестирования исключить допуск к пациенту неподготовленного специалиста; 6) использовать единые стандарты критериев эффективности и качества лечения; 7) уменьшить количество страховых случаев и исков.
Вообще, система обучения на моделях не нова, она широко используется в НИИ глазных болезней им. В.П. Филатова, Академии последипломного образования, однако широкого применения в практической деятельности областей Украины она не имеет.  А так как отсутствие инновационных дидактических технологий в значительной степени затрудняет внедрение передовых, наиболее эффективных методов хирургического лечения, то их внедрение в состоянии заполнить пробел в подготовке офтальмохирургов в масштабе страны.


3- STAGES SYSTEM of TRAINING to MICROSURGICAL ENGINEERING
Dembsky L.K., Ivanova N.V., Simferopol, Ukraine
The summary
The educational-experimental operational with training to microsurgical engineering by a principle - " from model to the man " is created at the Crimean state medical university named after S.I. Georgievsky. The operations spend on oftal-mological trainer with animal’s eyes, inserted into it in conditions approached to natural, under a microscope.
The technology provides comprehensibility of a material 90 % and above and consists of 3 stages: 1 and 2-improvement of initial skills to surgical engineering in educational operationals, equipped by the specially created educational equipment, 3-rd - training on the patient in conditions of the microsurgical centre of an eye.
The new approach in training allows: to ensure calmness and reliance of training without risk to put a loss to health; to exclude or to minimize potential complications at treatment of the patient; to exclude the admission to the patient of the unprepared expert by preoperative of testing; to reduce amount of insurance cases and claims.

ТРЕХЭТАПНАЯ СИСТЕМА ОБУЧЕНИЯ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХ-НИКЕ
Л.К. Дембский, Н.В. Иванова, г. Симферополь, Украина
Резюме
В Крымском государственном медицинском университете им. С.И. Георгиевского создана учебно-экспериментальная операционная, с обучением микрохирургической технике по принципу – «от модели к человеку». Операции проводятся на офтальмотренажерах со вставленными в него глазами животных,  в условиях, приближенных к естественным, под микроскопом.
Технология обеспечивает усвояемость материала 90% и выше и состоит из 3-х этапов:  1 и 2-й – отработка первоначальным навыкам хирургической технике в учебных операционных, оснащенных специально созданным учебным оборудованием, 3-й – обучение на пациенте в условиях центра микрохирургии глаза.
Новый подход в обучении позволяет: обеспечить спокойствие и уверенность обучающего без риска нанести урон здоровью; исключить или минимизировать потенциальные осложнения при лечении пациента; путем предоперационного тестирования исключить допуск к пациенту неподготовленного специалиста; уменьшить количество страховых случаев и исков.