Урок №131. Косоглазие и призмы

Уважаемые слушатели нашего университета! Мы много раз говорили о тактике лечения косоглазия. Одни врачи решают этот вопрос только с помощью операции, другие – с помощью различных аппаратов-приборов, третьи – предпочитают введение ботулотоксина. Как же быть? Какой метод выбрать? Часто задаете вы такие вопросы. Так вот – лечение начинать в любом случае нужно с постановки призм Френеля. А как это делается смотрите.

У девушки косит правый глаз. Левый при этом смотрит на вас, а правый направлен в сторону, допустим на дерево. Мозг не может объединить два разных изображения – вас и дерево. А ведь наша главная задача и цель – научить мозг видеть один и тот же объект и удерживать его. С чего начать?

Ставим перед глазом призму Френеля. Их выпускает США и Германия. Эта призма по закону физики изменяет ход луча и направляет этот луч на вас. А дерево остается в стороне. Теперь оба глаза направлены на вас и посылают в мозг одновременно ваше изображение. Но косоглазие за очками осталось, оно никуда не делось, мы только сделали так, чтобы мозг начал видеть через оба глаза. Мы начали учить мозг. Это первое необходимое действие перед операцией или перед аппаратным лечением вместо операции.  

А вот так выглядят призмы. Это тонкие полимерные пластинки разной силы от 5 до 35 призменных диоптрий, назначаемые при разном угле косоглазия и клеятся они очень просто: вырезаются, смачиваются водой и прочно прижимаются к внутренней стороне очкового стекла.

А вот так выглядят очки с призмой. Призму можно вырезать по всему контуру очкового стекла, тогда она будет выглядеть почти незаметной. И только после этого должно начинаться собственно лечение.

Методические рекомендации по лечению косоглазия >>

Всем надо знать, что постановка призм – это еще не лечение. Это только подготовка к лечению. А вот само лечение может быть разным. Может действительно нужно идти на операцию, а может быть вводить ботулотоксин, а может не делать ни то, ни другое, а только применять аппараты-тренажеры. Для того, чтобы ответить на эти вопросы – нужно быть очень грамотным врачом. Потому что, к сожалению, очень много осложнений после и операции, и ботулотоксина и это горькая правда!