Для обеспечения хорошего зрения, кроме полноценного, сбалансированного (по жирам, белкам и углеводам) питания в организм должно поступать достаточное количество витаминов. Витамины -это органические вещества, необходимые для жизнедеятельности организма и поступающие в организм с продуктами питания.
Разберем важнейшие для зрения витамины.
В и т а м и н А - (р е т и н о л) относится к жирорастворимым витаминам, являясь производным ретиноевой кислоты.
В организме витамин А выполняет роль, связанную с процессами размножения и роста, дифференцировкой эпителиальных тканей, поддержанием иммунного статуса, функций зрения (входит в состав зрительного пигмента палочек сетчатки глаза - родопсина и зрительного пигмента колбочек йодопсина).
Витамин А содержится исключительно в продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень).
Наиболее богаты витамином А (содержится в 1 г): жир печени трески (рыбий жир) - 350 ME; Печень рогатого скота - 500 ME; Печень свиньи - 200 ME.
В чистом виде в растительных продуктах витамин А не встречается. В то же время многие из них (абрикосы, миндаль, морковь, шпинат, баклажан спаржа, свекла, вишня, зеленый лук, красный перец, черная смородина, персики, мандарины, дыня и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется витамин А.
Наиболее богатым источником каротина являются овощи (содержание мг/% на влажный вес):
- красная морковь - 6-25;
- тыква «Витаминная» - 17,6;
- салат кочанный 12,5;
- шпинат (листья) - 6-7;
- щавель - до 5.
Биологическая активность витамина А и его содержание в пищевых продуктах выражается в ретиноловых эквивалентах (микрограммах или миллиграммах ретинола) или в международных единицах (МЕ).
1 ME витамина А равна активности 0,3 мкг ретинола.
Суточная профилактическая доза витамина А составляет:
- для взрослых - 5 000 ME;
- для беременных - 6 600 ME;
- для кормящих женщин - 8 250 ME;
для детей:
- до года - 1 650 МЕ;
- от года до 6 лет - 3 300 ME;
- старше 7 лет - 5 000 ME.
При полноценном питании в организме создаются большие запасы ретинола, исключающие явления недостаточности витамина А. Только через 2-3 года, при полном исключении витамина А из рациона, может развиться витаминная недостаточность (гиповитаминоз).
Из всех клинических проявлений, характерных для недостаточности витамина А, остановимся только на глазных проявлениях:
- нарушение цветового восприятия и ухудшение зрения в темноте («куриная слепота») за счет изменений в сетчатке и зрительных нервах;
- ксерофтальмия - за счет нарушения развития эпителия в роговице и конъюнктиве, соответствующие участки становятся сухими, белесоватыми, непрозрачными.
В дальнейшем при отсутствии лечения могут развиваться язвы на роговице и некроз роговицы. Лечение состоит в назначении полноценной диеты: богатой витамином А, препаратов ретинола по 10 000-50 000 ME в день в течение 2-4 недель. Большие дозы витамина могут вызвать гипервитаминоз (повышенное содержание витамина А).
В и т а м и н С - (a с к о р б и н о в а я к и с л о т а) - является важнейшим водорастворимым витамином.
В природных условиях встречается формах в трех каждая из которых обладает витаминной активностью:
- аскорбиновая кислота;
- дaгидроаскорбиновая кислота;
- аскорбиген.
Аскорбиновая кислота синтезируется всеми растениями и многими животными, но только человек и обезьяна составляют исключение из-за отсутствия в организме ферментов, влияющих на синтез аскорбиновой кислоты. Витамин С не вырабатывается в организме человека, а только поступает преимущественно с продуктами растительного происхождения.
Наиболее богаты аскорбиновой кислотой (содержание в мг на 100 г продукта):
-апельсины - 50, вишня - 15, горошек зеленый свежий - 25, дыня – 20, капуста белокочанная – 40, капуста цветная - 75, земляника садовая - 60, крыжовник - 40, лимоны - 50, лук зеленый - 27, мандарины - 30, перец зеленый сладкий – 125, перец красный – 250, смородина красная - 40, смородина черная – 250, томаты красные - 110-200, шиповник сушеный до - 1500 мг, щавель – 60. При кулинарной обработке продуктов в среднем теряется до 50% аскорбиновой кислоты. Поступающий в организм человека витамин С всасывается в тонком кишечнике. Общее количество аскорбиновой кислоты в организме здорового человека составляет 3-6 г.
Суточная потребность в витамине С:
- дети от 6 мес. до года - 20 мг,
- от 1 года до 1,5 лет - 35 мг,
- от 1,5 лет до 2 лет - 40 мг,
- от 3 лет до 4 лет - 45 мг,
- от 5 до 10 лет - 50 мг,
- от 11 до 13 лет - 60 мг,
- от 14 до 17 лет (юноши) - 80 мг,
- от 14 до 17 лет (девушки) - 70 мг,
- Взрослый человек - 70-100 мг.
Количество необходимого организму витамина С зависит от многих факторов, при которых потребность возрастает: беременность, физическая и психологическая нагрузки, климатические условия и др. Показатель обеспечения организма аскорбиновой кислотой определяется по ее выделению с суточной мочой (в норме 20-30 мг/сутки).
Авитаминоз С (цинга или скорбут) в настоящее время в обычных условиях практически не встречается. Однако может отмечаться недостаточность витамина С: экзогенная (за счет недостатка аскорбиновой кислоты в продуктах питания) и эндогенная (за счет нарушения всасываемости и усвояемости витамина С в организме человека).
Недостаточность витамина С проявляется:
- общей слабостью;
- быстрой утомляемостью;
- единичными кожными кровоизлияниями;
- склонностью десен к травматизации с периодической кровоточивостью.
У детей появляется бледность, беспокойство, снижается аппетит.
Вполне естественно, что такие нарушения могут влиять на зрение. Для медицинских целей выпускается, полученная синтетическим путем, аскорбиновая кислота для приема внутрь и для внутримышечного и внутривенного введения.
Лечебные дозы индивидуально определяются врачом, а в профилактических целях назначают:
- детям (внутрь)- по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день;
- взрослым (внутрь)- по 0,05-0,1 г 3-5 раз в день.
Аскорбиновая кислота входит в состав многих комплексов поливитаминов.
Витамины группы В считаются витаминами «нервной системы», оказывая благотворное влияние и на иннервацию глаз.
В и т а м и н В1 (тиамин) – водорастворимый витамин, открытый Казимиром Функом в 1912 г., положил начало всей группе, названной «витамины».
Активно влияя на различные функции организма, обмен веществ и нервно-рефлекторную регуляцию, тиамин может вызывать положительный эффект при различных патологических процессах и должен рассматриваться как фармакотерапевтическое вещество в широком смысле. Тиамин широко распространен в природе, синтезируется многими микроорганизмами и растениями, но в организм человека и высших животных должен поступать с пищей.
Наибольшее количество тиамина содержится в следующих продуктах (мкг на 100 г продукта):
- дрожжи пивные сухие - 5,0, арахис - 0,72-0,81, фасоль - 0,5-0,54, орехи грецкие - 0,48, крупа овсяная - 0,44-0,50, крупа гречневая - 0,42-0,52, мука пшеничная обойная - 0,41.
Обычная тепловая обработка мало влияет на содержание тиамина в пище.
Суточная потребность в тиамине составляет:
- для новорожденных и детей первого года жизни - 0,80 мг;
- для взрослого человека потребность зависит характера пищи и энергетических затрат и составляет - 1,5-2,4 мг.
Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и растворов для внутримышечного введения. Так же тиамин входит в состав многих комплексов поливитаминов.
В и т a м и н В2 (р и б о ф л а в и н) - водорастворимый витамин. Биологическая роль рибофлавина определяется участием в построении флавиновых коферментов, входящих в состав каталитических центров важнейших окислительно-восстановительных процессов. Кроме этого, рибофлавин входит в состав зрительного пурпура, защищающего сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
В организме человека рибофлавин не синтезируется, а только поступает с пищей. Наиболее богаты рибофлавином печень, почки, сердце, молоко и молочные продукты, яйца и зеленые овощи. Поступающий с пищей рибофлавин всасывается в тонком кишечнике. Суточная потребность в рибофлавине:
- дети от 6 мес. до 1 года - 0,6 мг; дети от 1 года до 1,5 лет - 1,1 мг; от 1,5 до 2-х лет - 1,2 мг; от 3 до 4-х лет - 1,4 мг; от 5 до 6 лет - 1,6 мг; от 7 до 10 лет - 1,9 мг; от 11 до 13 лет - 2,3 мг; от 14 до 17 лет (юноши) - 2,5 мг; от 14 до 17 лет (девушки) - 2,2 мг; взрослые - 1,9-3,9 мг.
Потребность в рибофлавине повышается у беременных и кормящих матерей, при различных заболеваниях и стрессовых состояниях. Норма потребления риболавина устанавливается для разных категорий населния с учетом возраста, пола, интенсивности и характера труда. Рибофлавин выделяется из организма через почки, окрашивая при этом мочу в светло-желтый цвет.
Недостаточность рибофлавина кроме поражения слизистой оболочки в углах рта, губ, изменениями языка и себорейным шелушением кожи вокруг рта, на крыльях носа, носогубных складках, отмечается изменением органа зрения (глаз).
Лечение заключается в полноценном питании и назначении медикаментозных препаратов витамина В2.
Рибофлавин входит в состав многих комплексов поливитаминов.
В и т а м и н В3 - см. Витамин РР.
В и т а м и н В6 (п и р и д о к с и н) - водорастворимый витамин, относящийся к витаминам группы В, существует в природе в трех формах, объединенных названием витамин В6:
- пиридоксол; пиридоксаль и пиридоусалин.
Все три формы пиридоксина равноценны по своему биологическому действию и биологической активности.
Пиридоксин имеет первостепенное значение для поддержания процессов роста, кроветворения и нормализации функционирования центральной нервной системы у человека и животных. Пиридоксин поступает в организм с продуктами животного и растительного происхождения, всасываясь в тонкой кишке с помощью механизма пассивной диффузии. Содержание витамина В6 в некоторых пищевых продуктах (в мг/%):
- дрожжи пивные – 4,0, печень – 0,7-0,9, рис цельный – 0,7, пшено – 0,52, кукуруза – 0,48, мука 1 сорта – 0,4, рыба – 0,4, мясо – 0,37, фрукты (в среднем) – 0,05-0,2, овощи – 0,06-0,35.
Отмечается также синтез пиридоксина кишечной микрофлорой. Но этот синтез может нарушиться при кишечной инфекции и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия.
Пиридоксин стоек к тепловой обработке, но довольно чувствителен к действию света.
Суточная потребность в витамине В6 по возрастам:
- дети 6 мес. – 1 год – 0,5 мг; дети до 1 год – 1,5 года – 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет – 1 мг; от 3 до 4 лет – 1,3 мг, от 5 до 6 лет – 1,4 мг; от 7 до 10 лет – 1,7 мг; от 11 до 13 лет – 2 мг; от 14 до 17 лет (юноши) – 2,2 мг; от 14 до 17 лет (девушки) – 1,9 мг. Взрослые – 2,5 мг.
Потребность в пиридоксине возрастает при потреблении с пищей значительного количества белка, при беременности и в период кормления ребенка, при облучении ионизирующей радиацией, при применении некоторых методов лекарственной терапии и при сердечной недостаточности.
Гиповитаминоз В6, связанный с недостаточностью пиридоксина в продуктах питания, встречается редко, но отмечается у алкоголиков, у больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с наследственной патологией функционирования пиридоксиннезависимых ферментов, у больных атеросклерозом и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гиповитаминоз В6 может проявляться у детей раннего возраста задержкой роста, повышением возбудимости, гипохромной микроцитарной анемией, повышенной возбудимостью, эпилептиформными судорогами. Отмечается расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, себорейный дерматит. У взрослых проявляется: нарушениями со стороны центральной нервной системы (раздражительность, сонливость, депрессия, полиневриты), со стороны кожных покровов и слизистых (себорейный дерматит, хейлоз, ангулярный стоматит, глоссит, конъюнктивит).
Лечение состоит в устранении причины гиповитаминоза и назначении внутрь пиридоксина в таблетках и введении его в инъекциях. Пиридоксин входит в состав ряда поливитаминных комплексов.
В и т a м и н В12 (к о б a л a м и н, ц и а н о к о б а л а м и н) - представляет собой сложное органическое соединение кобальта с группой циана и участвует в построении ряда ферментативных систем, являясь переносчиком метильной группы. Он обладает липoтропными свойствами, участвует в биосинтезе нуклеиновых кислот, оказывает влияние на обмен веществ, преимущественно белков, и на процесс кроветворения, активизируя свертывающую систему крови.
В организме человека цианокобаламин синтезируется микрофлорой кишечника, но этого количества для обеспечения жизнедеятельности недостаточно. Дополнительно в организм человек витамин В12 поступает только с пищей животного происхождения.
Содержание витамина В12 в некоторых продуктах питания (мкг в 100 г продукта):
- печень говяжья - 50-130, почки говяжьи -20-50, печень трески - 40, сельдь (филе) - 13, сердце говяжье – 10, треска -10 камбала - 10, мясо говядина - 2-8, мясо свинина - 0,1-5, мясо телятина - 2, сыр - 1,4-3,6, яйцо (желток) - 1,2, творог жирный - 1,0, сливки 20 % - 0,5, кефир - 0,4, сметана 30 % -0,36, молоко - 0,2-0,6. Витамин В12 преимущественно всасывается в подвздошной кишке человека. Суточная потребность в витамине В12 составляет: дети до 3-х месяцев - 0,3 мкг; дети 4-6 месяцев - 0,4 мкг; 7-12 мес. - 0,5 мкг, 1-3 лет - 1 мкг; 4-6 лет - 1,5 мкг, 7-10 лет - 2 мкг.
Суточная потребность детей старше 11 лет и взрослых составляет в среднем по разным источникам от 2 до 6 мкг в зависимости от условий жизни и состояния организма.
Причинной недостаточности витамина В12 может быть экзогенная (например, у вегетарианцев при длительном отсутствии в рационе продуктов животного происхождения) и эндогенная (повышенная потребность в витамине при беременности, хронический алкоголизм, заболевание кишечника, наследственное заболевание, обусловившее нарушение синтеза специфических белков, участвующих в транспортировке витамина В12). Признаки витаминной недостаточности: - быстрая утомляемость, раздражительность, потеря аппетита, глосит, ахилия, нарушение моторики кишечника, развитие гипохромной анемии, поражение нервной системы, приводящее к парестезиям, нарушение пищеварения.
Лечение включает в себя полноценное питание и введение внутримышечно раствора цианокобаламина в лечебной дозе, зависящей от заболевания.
Витамин Е (токоферолы) – жирорастворимый витамин.
Под общим называнием «витамин Е» объединена группа производных токола, обладающих активностью витамина Е, а также токотриенолы, облададающие менее выраженной активностью.
Витамин Е является природным противоокислительным средством (антиоксидантом). Он играем важную роль в деятельности организма: участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Суточную потребность в токоферолах человек удовлетворяет с приемом пищи растительного и животного происхождения.
Наиболее богаты токоферолами растительные масла, особенно кукурузное и хлопковое, а также масло, получаемое из пшеничных зародышей. Продукты животного происхождения бедны токоферолами.
Суммарную активность витамина Е, при расчете его содержания в продуктах питания, выражают в альфатокофероловых эквивалентах, а биологическую активность измеряют в МЕ (международные единицы). 1 ME соответствует активности 1 мг альфа-токоферола.
Точной потребности человека в витамине Е не установлено, но средняя суточная потребность составляет примерно 12-15 ME в сутки.
Витамин Е преимущественно используется в комплексном лечении или в профилактических целях в виде раствора токоферола в масле, выпускаемого во флаконах по 10,20,25 и 50 мл или в капсулах. Токоферол ацетат входит в состав ряда комбинированных (поливитаминных) препаратов.
В и т а м и н РР (син.: витамин В3, ниацин, никотиновая кислота) - водорастворимый витамин, один из основных представителей витаминов группы В. Основная биологическая роль связана с участием в окислительно-восстановительных реакциях, обеспечение нормального роста, благоприятного влияния на липидный обмен и снижение содержания холестерина в крови у больных атеросклерозом. Никотиновая кислота содержится во многих продуктах питания. Но витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания витамина PP, но и от форм, в которых он содержится. Так в бобовых культурах он находится в легкоусвояемой форме, в зерновых (рожь, пшеница) содержится почти неусвояемая организмом форма.
Содержание никотиновой кислоты в некоторых пищевых продуктах (в мг на 100 г съедобной части продукта): печень - 9-12, телятина - 5-6, мясо домашней птицы - 6-10, говядина - 4,7-5,4, свинина - - 2,2-3,9, лосось - 6-7, сельдь - 3,9, арахис - 8-12, грибы - 4,6, бобовые - 2-3, картофель - 1,3.
Кроме поступления витамина РР с продуктами питания, доказана возможность его синтеза в организме человека из аминокислоты триптофана, но только при высоком уровне животного белка в пищевом рационе.
Никотиновая кислота является одним из наиболее стойких витаминов в отношении кулинарной обработки, хранения и консервирования.
Суточная потребность в витамине РР составляет: дети от 6 мес. до 1 года – 6мг, от 1 года до 1,5 лет - 9 мг, от 1,5 до 2-х лет - 10 мг; от 3 до 4 лет - 12 мг, от 5 до 6 лет - 13 мг; от 7 до 10 лет - 15 мг; от 11 до 13 лет - 19 мг; от 14 до 17 лет (девушки) - 18 мг, от 14 до 17 лет (юноши) - 21 мг. Суточная потребность взрослых - 15-28 мг.
Потребность в витамине РР возрастает при тяжелой физической работе, нервном перенапряжения, беременности.
При нормальном рационе питания с достаточным содержанием белка потребность организма человека в витамине PP полностью удовлетворяется. В медицинских целях, используя также сосудорасширяющее действие никотиновой кислоты, применяют витамин PP как самостоятельно, так и в комплексном лечении.
Кроме витаминов из группы химических элементов (макро- и микроэлементов) необходимо выделить:
1. Кальций - в организме взрослого человека содержится около 20 г на 1 кг массы тела, а у новорожденного 9 г на 1 кг массы тела. Около 99% всего кальция, находящегося в организме человека, содержится в костной и хрящевой тканях в виде различных соединений. Остальная часть содержится внутри клеток мягких тканей и во внеклеточной жидкости. Наряду с пластической и структурной функциями (основа минерального компонента костной ткани), кальций играет решающую роль в осуществлении многих физиологических и биохимических процессов. Он необходим для нормальной возбудимости нервной системы и сократимости мышц, является активатором ряда ферментов и гормонов и важнейшим компонентом свертывающей системы крови. Кальций имеет значение для укрепления каркасной функции склеры глаза. Необходимая суточная доза потребления кальция с пищей для взрослого человека составляет 0,8-1,1 г.
В повышенном количестве кальция нуждаются: дети (до 1,4 г в сутки); беременные женщины (до 1,5 г в сутки); кормящие матери (1,8-2,0 г в сутки). Надо учитывать, что не все формы кальция, содержащиеся в пище, легко усваиваются организмом. Считается, что наиболее усвояемые формы кальция со держатся в молоке, а поэтому сбалансированный рацион должен включать в себя не менее 0,5 л молока в сутки. Выводится кальций из организма в зависимости от характера пищи, с которой поступает. При преобладании в рационе продуктов с кислой реакцией (мясо, крупы, хлеб и др.) выделение кальция из организма происходит с мочой (100-300 мг в сутки). При преобладании в рационе продуктов с щелочной реакцией (молочные продукты, фрукты, овощи) выделение кальция из организма происходит, главным образом, с калом.
Кроме медикаментозных препаратов кальция, назначаемых при гипокальциемии и недостатке кальция в пищевом рационе, кальций входит наравне с другими химическими элементами в комплекс поливитаминов.
2. Калий - общее содержание в организме взрослого человека составляет 160-250 г. Но это количество меняется в зависимости от возраста, пола, конституции человека. Эти сдвиги связаны и с изменением клеточной массы тела калий играет большую роль в образовании буферных систем, предотвращающих сдвиги реакции среды и обеспечивающих их постоянство. Калий относится к основным внутриклеточным катионам, являясь необходимым компонентом внутриклеточной среды всех живых организмов. В организме человека около 98% калия находится внутри клеток тканей.
Соединения калия оказывают влияние на коллоидное состояние тканей, способствуют выведению жидкости из организма. Калий в основном содержится в продуктах расти тельного происхождения, с которыми поступает в организм человека. Существенным источником калия являются бобовые, крупы, картофель, хлеб, абрикосы, персики, бананы и другие продукты. Суточная потребность в калии: для взрослого человека 2-3 г; для ребенка 16-30 мг на кг массы тела.
Необходимый минимум потребления калия для человека в сутки составляет около 1 г. При нормальном пищевом рационе потребность в калии полностью удовлетворяется.
Недостаток поступления калия с пищей может привести к дистрофии даже при нормальном содержании белка в рационе. Недостаток калия в организме проявляется, прежде всего, нарушениями нервно-мышечной (сонливость, нарушение движений, дрожание конечностей) и сердечно-сосудистой (замедленное сердцебиение) систем.
Препараты калия применяются в лечебных целях. Ежедневную порцию калия легко можно получить следующим образом: каждое утро необходимо выпивать стакан воды с добавлением в воду 1 ч. л. меда и 1 ст. л. яблочного уксуса. Кроме этого в течение дня необходимо дважды съедать салат, заправленный яблочным уксусом и расти тельным нерафинированным маслом. На десерт должны быть свежие, пареные или печеные фрукты.
Но, говоря о полезных факторах питания, необходимо также упомянуть и об отрицательных факторах, входящих не только в питание, но и в понятие «вредные привычки».
Прежде всего, не рекомендуется есть большее количество сладостей. Очищенный сахар, который входит в их состав, при усвоении его в организме забирает для этой цели слишком много витаминов комплекса В из организма.
Помните: отрицательное воздействие на зрение оказывают кофе, крепкий чай, алкоголь, употребляемые в повышенных количествах, особенно в детском возрасте. Так же отрицательное действие оказывает никотин при курении.
Нет смысла говорить о вреде наркомании: кроме отрицательного воздействия на центральную нервную систему, употребление наркотиков также вызывает ухудшение зрения.