Работа составляет НОУ-ХАУ и представляет интеллектуальную собственность авторского коллектива
Отличительной особенностью работы является ее информационная открытость для всех в продолжении, участии, совершенствовании Программы здорового питания с гарантией авторского участия.
Авторский коллектив считает: своим приятным долгом выразить благодарность всем, кто причастен к созданию этой работы своим научным вкладом, консультациями ученых, студентов, специалистов разных отраслей: Крымского Государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского, Таврического национального университета им. В.И. Вернадского, Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Института гигиены детей, подростков и молодежи РАМН г. Москвы, Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава Российской Федерации, ученых и практических врачей Управления охраны здоровья г. Симферополя, Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко, Республиканской детской клинической больницы и всем кто своими ценными замечаниям, предложениями способствовал выходу в свет этой работы.
Программа здорового питания
С древнейших времен человека интересовало все, что связано с пищей и питанием. Вначале главным было добывание любой пищи, затем последовали столетия, когда люди расширяли источники пищи, развивая сельское хозяйство, а заодно и совершенствовали способы приготовления различных блюд, доводя их до подлинного искусства (вспомним французскую или китайскую кулинарию). Лишь в середине прошлого века с началом промышленной и научной революции возникла наука о питании - диетология, нутрициология.
Питание - основа всех жизненных процессов организма человека, процессов обмена веществ, невозможных без поступления в него питательных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды. Различают 6 основных функций пищи:
- энергетическая (углеводы, жиры, в меньшей степени белки) - возмещение энергетических затрат организма;
- пластическая (белки, в меньшей степени минеральные вещества, жиры, углеводы) - построение и обновление клеток и тканей организма;
- биорегуляторная (белки и витамины) - участие в образовании ферментов и гормонов, являющихся биологическими регуляторами обмена веществ в тканях организма
- приспособительно-регуляторная (пищевые волокна, вода и др.) - регуляция нормальной деятельности важнейших систем организма: питание, выделение, регуляция температуры и др.;
- защитно-реабилитационная (профилактические и лечебные свойства качественно-различных рационов питания) - повышение устойчивости организма к инфекциям и другим вредным воздействиям, в том числе и профессиональным; нормализация нарушенного обмена веществ, восстановление тканей, ускорение выздоровления, предупреждение рецидивов заболеваний;
- сигнально-мотивационная (пряности, пряные овощи и прочие вкусовые вещества) - возбуждение аппетита.
В процессе питания большое значение имеет не только достаточное количество пищевых веществ, но и правильное их соотношение, т.е. пищевые вещества должны находиться в сбалансированном состоянии. Рациональное (здоровое) питание обеспечивает сохранение здоровья и трудоспособности человека, а также повышает эффективность его лечения во время болезни. Лечебное (диетическое) питание - это рациональное питание во время болезни, направленное не только на щажение, но и на восстановление нарушенных функций организма. Оно может также усиливать лечебный эффект лекарственных средств.
Важность проблемы лечебного диетического питания в том, что каждый человек во время болезни вынужден прибегать к диете. Практически всем людям после 40 лет, а иногда, к сожалению, значительно раньше, приходится пользоваться той или иной диетой.
Как и любое топливо, пищевые продукты, сгорая в топке организма, выделяют энергию. Следовательно, пища имеет определенную энергетическую ценность, которую можно количественно измерить (например, в килокалориях). Поэтому другое название энергетической ценности пищевых продуктов - калорийность. Каждый из нас не раз видел на фабричных упаковках, купленных в магазине продуктов, цифру, которая соответствует энергетической ценности 100 г данного продукта. Зная эту величину, любой может подсчитать и узнать, сколько энергии получит его организм после употребления определенного количества продукта.
Необходимо знать также, какие энергетические затраты испытывает организм человека за день. Известно, что общий расход энергии у человека складывается из трех величин: основного обмена (расход энергии на химические процессы обмена веществ внутри организма), затрат энергии на потребление и переваривание пищи и затрат энергии при различных видах деятельности. Зная расход дневной энергии человека, Программа здорового питания рассчитывает необходимую калорийность пищи для того, чтобы покрыть эти расходы. Продукты должны содержать необходимые минеральные вещества и витамины.
Кроме того, минеральные вещества (макро- и микроэлементы) влияют на физиологическую активность, участвуют во всех обменных процессах, в кроветворении, в тканевом дыхании, многочисленных иммунных реакциях живого организма. Эти элементы не вырабатываются, они поступают с продуктами питания, водой, из окружающей среды. А отсюда следует вывод: если они, минеральные вещества поступают с пищей, то их может быть много или мало. И то и другое вредно для организма и вызывает заболевания. В Программе здорового питания указаны возможные заболевания при недостаточном или избыточном поступлении в организм минеральных веществ. Как же определить, какое количество минеральных веществ находится в организме? По составу крови? Нет, ибо состав крови постоянно меняется. Наиболее показательным было бы исследование кости, но это невозможно, и оказалось, что самым доступным явилось исследование ногтей или волоса. Содержание минеральных веществ (макро- и микроэлементов) в волосах отражает макромикроэлементный состав организма в целом, и пробы волос являются интегральным показателем минерального обмена. Во многих отношениях волосы являются благоприятным материалом для такого рода исследований и имеют ряд преимуществ:
- проба может быть получена без травмирования человека
- для хранения материала не требуется специальное оборудование
- волосы не портятся и сохраняются без ограничения во времени
Существенным компонентом в Программе здорового питания являются витамины.
Витамины - низкомолекулярные соединения, необходимы в незначительных количествах для нормального обмена веществ. Они регулируют обменные процессы, повышают сопротивляемость к болезням, участвуют в кроветворении и окислительных реакциях организма. Дефицит витаминов может быть связан с их потерей при обработке продуктов (варении, жаренье, солении, измельчении) и длительном хранении. Здоровым людям, у которых питание достаточно сбалансировано, дополнительные витамины пользу не принесут. Важной причиной для приема витаминных препаратов является ошибочное представление о том, что будто бы они обеспечивают дополнительную энергию и вызывают хорошее самочувствие. Ненадлежащее использование их может нанести вред. Например, создавая впечатление, что капсула с витаминами - это некое волшебное средство, которое может заменить питательные вещества, производители поливитаминов, а нередко и врачи отвлекают внимание от реальной проблемы сохранения здоровья, забывая, что часто можно эту проблему решить с помощью нормализации питания. И точно также, как вредно уменьшение или увеличение количества минеральных веществ, относительно нормы, также чрезвычайно вредно для организма, когда витаминов мало или больше нормы. В Программе здорового питания также указаны возможные заболевания при недостаточном или избыточном поступлении в организм витаминов.
Организм человека должен получать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов из продуктов питания, а не из различных препаратов и добавок. Только при этом снижается потенциальный риск, как нехватки, так и избытка питательных веществ. Приоритетом общественного здравоохранения, профилактической медицины во всех странах должно быть рациональное или здоровое питание.
Создание Программы здорового питания включает целый технологический процесс:
- биохимическое исследование волос на содержание макро- и микроэлементов
- составление собственно Программы здорового питания
С этой целью в кабинете здорового питания врачом-диетологом совместно с оператором на основании исходных данных пациента (посетителя) заносятся в компьютерную программу: рост, вес, возраст, энергозатраты.
Наличие того или иного заболевания учитывается путем внесения в эту же программу соответствующего диетического питания (диета № 1 ……. диета № 15).
Компьютерная программа определяет количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов, аминокислот, которые должны поступить с пищей данному человеку в течении суток. При этом определяется энергетическая ценность пищи в килокалориях, в зависимости от коэффициента двигательной активности. Таким образом, для данного человека определяется эталон - стандарт питания. Это его суточная пищевая норма, и он может ориентироваться при выборе пищи на этот стандарт, рассчитанный именно для него. В этом состоит первая часть программы. В диалоге пациента (посетителя) с врачом-диетологом определяется обычное его меню и сравнивается с эталоном-стандартом питания. График показывает отклонение, если оно имеется, количества компонентов привычного меню пациента (посетителя) от эталона-стандарта.
Затем, на основании большой базы данных различных блюд и меню, пациенту (посетителю) предлагается то или иное меню на день, неделю, месяц и т.д. Пациент (посетитель) в диалоге с врачом-диетологом указывает предпочтительные блюда и для него составляется меню. Компьютерная программа определяет калорийность пищи, количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов, аминокислот в этом меню. Кроме того, программа выдает пациенту способ (рецепт) приготовления различных блюд меню с учетом кулинарной обработки. Составленное (рекомендуемое) меню сопоставляется с эталоном-стандартом, а последующий график показывает приведение меню к эталону-стандарту.
Такая программа позволит с одной стороны исключить различные пищевые биологически-активные добавки и комплексы витаминов, назначаемые всегда и повсеместно без предварительного анализа ценности пищи, а также использовать их, но уже грамотно по системе обратной связи.
Такой подход к проблеме здорового питания научно обоснован и эффективен. Это и есть начало профилактической медицины.
Технологический процесс создания "Программы здорового питания"
Образец результата анализа волос на содержание минеральных веществ в организме
ФИО: Иванов Виталий Андреевич
|
Год рожд.: 25/06/83
|
Вес (кг): 52
|
Рост (см): 175
|
Рентгено-флуоресцентный спектрометр
|
Проба: Волосы (Вес 50023.0 мкг) (мкг/г)
|
Анализ содержания минеральных веществ
Элемент
|
Концентрация
( мкг/г )
|
Отклонение
от условной
нормы
|
Условные нормы
|
Max
|
Min
|
Основные
элементы |
|
|
|
|
S ( Сера ) |
41943.50
|
|
21000.00
|
49000.00
|
Ca ( Кальций ) |
296.67
|
|
300.00
|
700.00
|
Zn ( Цинк ) |
171.24
|
|
120.00
|
200.00
|
K ( Калий ) |
56.19
|
|
70.00
|
170.00
|
I ( Йод ) |
4.83
|
|
0.42
|
4.00
|
Cu ( Медь ) |
11.59
|
|
9.00
|
30.00
|
Se ( Селен ) |
0.69
|
|
0.30
|
1.20
|
Fe ( Железо ) |
26.41
|
|
15.00
|
35.00
|
Br ( Бром ) |
4.91
|
|
2.00
|
12.00
|
Ni ( Никель ) |
4.63
|
|
0.45
|
3.50
|
Mo ( Молибден ) |
4.90
|
|
0.00
|
3.00
|
Ag ( Серебро ) |
0.34
|
|
0.00
|
2.00
|
Co ( Кобальт ) |
< 0.024
|
|
0.00
|
2.00
|
Cr ( Хром ) |
1.77
|
|
0.50
|
5.00
|
Mn ( Марганец ) |
0.57
|
|
0.50
|
2.00
|
V ( Ванадий ) |
< 0.600
|
|
0.00
|
1.00
|
Токсичные элементы |
|
|
|
|
Ba ( Барий ) |
< 0.510
|
|
0.00
|
5.00
|
Pb ( Свинец ) |
1.27
|
|
0.00
|
5.00
|
As ( Мышьяк ) |
< 0.014
|
|
0.00
|
2.00
|
Hg ( Ртуть ) |
< 0.100
|
|
0.00
|
2.00
|
Cd ( Кадмий ) |
< 0.058
|
|
0.00
|
1.00
|
Sb ( Сурьма ) |
< 0.070
|
|
0.00
|
1.60
|
Rb ( Рубидий ) |
0.97
|
|
0.00
|
2.00
|
Sn ( Олово ) |
0.02
|
|
0.00
|
3.00
|
Sr ( Стронций ) |
2.91
|
|
0.00
|
3.00
|
Zr ( Цирконий ) |
< 0.050
|
|
0.00
|
2.00
|
I ( Титан ) |
< 0.970
|
|
0.00
|
4.40
|
Cl ( Хлор ) |
720.24
|
|
60.00
|
560.00
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам анализа
Иванова Виталия Андреевича
Обнаружены отклонения от нормы следующих минеральных веществ:
недостаток: K (Калий); Са (Кальций);
избыток: Cl (Хлор); Ni (Никель); Mo (Молибден); I (Йод).
Определено нарушение минерального состава организма, требующее дообследования: печеночные пробы, анализ крови развернутый, на сахар, холестерин, анализ мочи - с последующей коррекцией питания, а, при необходимости, и медикаментозной терапией.
Данные о биологической роли указанных минеральных веществах в организме человека, а также возможные нарушения, к которым может привести их дефицит или избыток, указаны в таблицах "Содержание минеральных веществ в организме человека", "Токсические элементы", "Витамины".
Содержание минеральных веществ в организме человека
№
п/п
|
Элемент
|
Условные нормы,
концентрация в мкг/г
|
Клинические проявления
|
Min
|
Маx
|
Недостаток
|
Избыток
|
1. |
S (Сера) |
21000.00 |
49000.00 |
Вызывает болезнь суставов, высокий уровень сахара в крови, повышение артериального давления, жировая дистрофия печени, кровоизлияние в почки, запоры, выпадение волос |
Головокружение, нарушение аккомодации, снижение слуха, памяти, психоз |
2. |
Ca (Кальций) |
300.00 |
700.00 |
Высокое артериальное давление, бессонница, прекращение роста, болезненность десен и ротовой полости, возбуждение, хрупкость ногтей |
Ухудшение аппетита, жажда, рвота, повышенное мочеотделение, снижение тонуса мышц |
3. |
Zn (Цинк) |
120.00 |
200.00 |
Утомляемость, заболевание кожи, волос, ногтей, частые простудные заболевания, диарея, снижение остроты зрения, дефицит массы, снижение аппетита |
Прогрессирующая слабость, снижение сухожильных рефлексов, парезы, кровавый понос, головная боль, боль в мышцах, тошнота, рвота |
4. |
K (Калий) |
70.00 |
170.00 |
Астения, нарушение функции почек, развитие эрозивных процессов в слизистых, сухость кожи, тусклость и слабость волос, бесплодие, отеки |
Вялый паралич конечностей и изменения со стороны сердечно-сосудистой системы |
5. |
I (Йод) |
0.42 |
4.00 |
Увеличение щитовидной железы, выпадение волос, снижение физической и умственной работоспособности |
Рвота, сильные боли в животе, диарея, гипертиреоз, раздражительность, слабость, конъюнктивит, головокружение |
6. |
Cu (Медь) |
9.00 |
30.00 |
Бронхиальная астма, кардиопатия, нарушения менструальной функции, слабость, анемия, выпадение волос, поражение кожи |
Раздражительность, боли в мышцах и суставах, заболевание почек и печени, при инфаркте миокарда, онкозаболеваниях |
7. |
Se (Селен) |
0.30 |
1.20 |
Замедленный рост, частые инфекции, снижение остроты зрения, снижение иммунитета, патология легких, рак желудка, простаты, кишечника, молочной железы |
Выпадение волос, кожные высыпания, артриты, почечная недостаточность, расслоение ногтей |
8. |
Fe (Железо) |
15.00 |
35.00 |
Гипохромная анемия, кардиопатия, атония скелетных мышц, воспалительные и атрофические изменения слизистой рта, носа, эзофагопатия, иммунодефицитные состояния |
Токсическое влияние на печень, селезенку, головной мозг, предшествует развитию заболеваний сердца |
9. |
Br (Бром) |
2.00 |
12.00 |
Угнетение функций половых желез, щитовидной железы, раздражительность |
Угнетение центральной нервной системы, заболевание кожи |
10. |
Ni (Никель) |
0.45 |
3.50 |
Случаи никелевой недостаточности не описаны в медицинской литературе. |
Аллергические реакции, анемия, повышенная возбудимость центральной и вегетативной нервной системы, повышается риск развития новообразований |
11. |
Mo (Молибден) |
0.00 |
3.00 |
Камни в почках, замедление роста, избыточное накопление меди в организме |
"Молибденовая" подагра |
12. |
Ag (Серебро) |
0.00 |
2.00 |
Патологии не выявлено |
Поражение печени, почек, кожные заболевания, угнетение тканевого дыхания |
13. |
Co (Кобальт) |
0.00 |
2.00 |
Анемия, нарушение менструального цикла, дегенеративные изменения в спинном мозге |
Аллергические состояния, хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов |
14. |
Cr (Хром) |
0.50 |
5.00 |
Нарушение остроты зрения, деятельности сердечной мышцы, углеводного обмена |
Предрасполагает к развитию гастрита, гепатита, неврологическим расстройствам, аллергии, онкозаболеваниям |
15. |
Mn (Марганец) |
0.50 |
2.00 |
Нарушение углеводного обмена, гипохолестеринемия, задержка роста волос и ногтей, повышенная судорожная готовность, остеопороз |
Астения (повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение памяти), нарушение центральной нервной системы, замедление общего развития детей, предрасположенность к новообразованиям |
16. |
V (Ванадий) |
0.00 |
1.00 |
Нарушение сердечно-сосудистой деятельности и углеводного обмена |
Повышается частота заболеваний бронхо-легочной системы, верхних дыхательных путей, новообразований |
Токсические элементы
№
п/п
|
Элемент
|
Условные нормы
|
Проявления интоксикации
|
Min
|
Max
|
1. |
Ba (Барий) |
0.00 |
5.00 |
Нарушение кроветворения, сердечно-сосудистой и нервной системы. |
2. |
Pb (Свинец) |
0.00 |
5.00 |
Усиленно накапливается при дефиците Ca и Zn. Поражение органов сердечно-сосудистой системы, кроветворения, нервной системы (энцефалопатия) и почек (нефропатия). |
3. |
As (Мышьяк) |
0.00 |
2.00 |
Усиленно накапливается при недостатке Se. Снижение слуха, энцефалопатия, острая почечная, печеночная недостаточность, кардиогенный шок. |
4. |
Hg (Ртуть) |
0.00 |
0.20 |
Поражение желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы. |
5. |
Cd (Кадмий) |
0.00 |
1.00 |
Усиленно накапливается при недостатке Zn и Se. Анемия, поражение печени, гипертония, эмфизема легких, поражение почек, кардиопатия, остеопороз. |
6. |
Sb (Сурьма) |
0.00 |
1.60 |
Потеря аппетита, тошнота, боли в кишечнике, увеличение и болезненность печени, воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей, длительный кашель. |
7. |
Rb (Рубидий) |
0.00 |
2.00 |
Поражение нервной системы |
8. |
Sn (Олово) |
0.00 |
3.00 |
Снижение аппетита, металлический привкус во рту, боли в животе, поносы, тошнота, глухота, лысина у мужчин. |
9. |
Sr (Стронций) |
0.00 |
3.00 |
Ломкость костей (стронциевый рахит), нарушение кроветворения. |
10. |
Zr (Цирконий) |
0.00 |
2.00 |
Острый пневмонит с тяжелым воспалением бронхиол и эпителиальными изъязвлениями. |
11. |
Ti (Титан) |
0.00 |
4.40 |
Повышенный уровень титана в организме отражает контакты с этим металлом и не представляет особой опасности благодаря инертности к тканям организма (он широко применяется в медицине). |
12. |
Cl (Хлор) |
60.00 |
560.00 |
Заболевания желудочно-кишечного тракта, отек тканей. |
Витамины
№
п/п
|
Витамины
|
Клинические проявления
|
Недостаток
|
Избыток
|
1. |
Витамин A (ретинол), мг |
Замедление роста, снижение массы тела, общее истощение организма, сухость кожи, слизистых оболочек глаз, ксероз (высыхание роговицы - роговица тускнеет вплоть до слепоты), кератомаляция (размягчение и расплавление роговицы). Наиболее ранний симптом - куриная, или ночная, слепота. |
Воспаление глаз, гиперкератоз, выпадение волос, общее истощение организма, потеря аппетита, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота), бессонница, нарушения в работе печени, гипер-кальциемия, мышечные и суставные боли, анемия. |
2. |
Витамин D (кальциферол), мкг |
Рахит, кости становятся мягкими. У детей, больных рахитом, относительно большая голова и увеличенный живот, что обусловлено гипотонией мышц. Задерживаются появление первых зубов. У взрослых развивается остеопороз - разряжение кости, кости становятся хрупкими. |
Потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, слабость, повышение артериального давления, гиперкальциемия, спазмы мышц, судороги. |
3. |
Витамин K (филлохинон), мг |
Самопроизвольные носовые кровотечения, внутренние кровоизлияния. Любые поражения сосудов (включая хирургические операции) могут привести к обильным кровотечениям. |
Повышение плотности крови, образование тромбов. |
4. |
Витамин E (токоферол), мг |
Нарушение эмбриогенеза и дегенеративные изменения репродуктивных органов, что приводит к стерильности, самопроизвольным абортам, мышечная дистрофия, жировая инфильтрация печени, дегенерация спинного мозга. |
Слабость, тошнота, утомляемость, головная боль и ухудшение зрения, нарушение пищеварения, ухудшение половых функций. Снижаются запасы витамина А и ограничивается всасывание витамина К. |
5. |
Витамин B1 (тиамин), мг |
Потеря аппетита, замедление перистальтики (атония) кишечника, изменения психики (потеря памяти на недавние события, склонность к галлюцинациям); изменения деятельности сердечно-сосудистой системы (одышка, сердцебиение, боли в области сердца). Поражения периферической нервной системы: расстройство чувствительности, ощущение покалывания, онемения и боли по ходу нервов, атрофии и параличи нижних и верхних конечностей. |
Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, нарушение работы печени, падение артериального давления. |
6. |
Витамин B2 (рибофлавин), мг |
Остановка роста, выпадение волос, воспалительные процессы слизистой оболочки языка, губ, кожи. Наиболее характерны кератиты (воспаление роговицы), катаракта, общая мышечная слабость и слабость сердечной мышцы. |
Рибофлавин почти не накапливается в организме. Нежелательных эффектов применения не отмечено. |
7. |
Витамин B3 (пантотеновая к-та), мг |
Дерматиты, поражения слизистых оболочек, дистрофические изменения желез внутренней секреции и нервной системы (невриты, параличи), изменения в сердце и почках, депигментация волос, прекращение роста, потеря аппетита, истощение. |
Нарушение функции печени, углеводного и жирового обмена, снижается сопротивляемость к инфекциям. |
8. |
Витамин B6 (пиридоксин), мг |
Дерматиты, повышение шелушения кожи, выпадение волос, изъязвления кожи с развитием гангрены, поражения нервной системы. |
Затруднения при ходьбе, значительные повреждения нервов и гибель части спинного мозга. |
9. |
Витамин B12 (циано-кобаламин), мкг |
Злокачественная макроцитарная, мегалобластическая анемия, нарушения деятельности нервной системы и резкое снижение кислотности желудочного сока. |
Аллергические реакции, повышение возбудимости ц.н.с., тахикардия, боли в области сердца. |
10. |
Витамин C (аскорбиновая кислота), мг |
Поражение сосудов и опорных тканей, снижение массы тела, общая слабость, одышка, боли в сердце, сердцебиение, петехии, кровоизлияния и кровотечения во внутренних органах и слизистых оболочках, кровоточивость десен, кариес, расшатывание, разламывание и выпадение зубов, отек нижних конечностей и боли при ходьбе. |
Понос из-за раздражения слизистой оболочки и ускорения процессов перистальтики, камнеобразование в почках, у женщин - нарушение менструального цикла, а также снижение эффективности пероральных контрацептивов. |
11. |
Витамин H (биотин), мкг |
Дерматиты, усиление деятельности сальных желез, выпадение волос, поражение ногтей, боли в мышцах, усталость, сонливость, депрессия, анорексия и анемия. |
Нарушение углеводного и жирового обмена. |
12. |
Витамин PP (никотиновая кислота), мг |
Дерматиты, чаще всего симметричное поражение тех участков кожи, которые подвержены влиянию прямых солнечных лучей: тыльной поверхности кистей рук, шеи, лица. Кожа становится красной, затем коричневой и шершавой. Анорексия, тошнота, боли в области живота, понос, обезвоживание организма, головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, депрессия, психозы, галлюцинации. |
Тяжелые приливы, зуд, повреждение печени, поражение кожи, подагра, язвы. |
13. |
Витамин P (рутин), мг |
Кровоизлияния и кровотечения, общая слабость, быстрая утомляемость и боли в конечностях. |
Раздражение слизистой кишечника, ускорение перистальтики, жидкий стул, нарушение функции почек. |
14. |
Витамин B9 (фолиевая кислота), мкг |
Макроцитарная анемия, иногда отмечается диарея. |
Диспепсические явления, повышается возбудимость ц.н.с., судороги |
15. |
Холин, мг |
Ожирение печени, нарушение работы нервной системы. |
Предупреждает развитие цирроза печени, уменьшается риск сердечных заболеваний. |
Эталон стандарт питания (суточный)
Иванов Виталий Андреевич
|
Возраст |
20 лет |
Рост |
175 см |
Вес пациента |
52 кг |
Энергозатраты |
2800 ккал |
Пищевые компоненты
|
|
Суточная норма
|
Белки |
400 кал
|
100 гр
|
из них животные |
|
70 гр
|
Жиров |
800 кал
|
200 гр
|
Углеводов |
1600 кал
|
400 гр
|
Клетчатка |
|
25 гр
|
Вода, гр |
|
2000 гр
|
Аминокислоты |
Суточная норма
|
Триптофан |
22 мкг/кг
|
1144 мг
|
Лизин |
150 мкг/кг
|
7800 мг
|
Метионин |
70 мкг/кг
|
3640 мг
|
Лейцин |
150 мкг/кг
|
7800 мг
|
Изолейцин |
90 мкг/кг
|
4680 мг
|
Фенилаланин |
90 мкг/кг
|
4680 мг
|
Треонин |
60 мкг/кг
|
3120 мг
|
Валин |
93 мкг/кг
|
4836 мг
|
Гистидин |
32 мкг/кг
|
1664 мг
|
Витамины
|
суточная норма
|
суточная норма
|
А, мг
|
0,99
|
В12, мкг
|
8
|
D, мкг
|
250
|
С, мг
|
100
|
К, мг
|
1
|
H, мкг
|
300
|
Е, мг
|
15
|
РР, мг
|
25
|
В1, мг
|
2
|
Р, мг
|
25
|
В2, мг
|
2,5
|
B9, мкг
|
200
|
B3, мг
|
10
|
Холин, мг
|
1000
|
В6, мг
|
3
|
|
|
Минеральные вещества
|
суточная норма
|
суточная норма
|
S, мкг/г |
40000
|
Br, мкг/г |
7
|
Са, мкг/г |
500
|
Ni, мкг/г |
2,5
|
Zn, мкг/г |
160
|
Mo, мкг/г |
1,5
|
К, мкг/г |
120
|
Ag, мкг/г |
1
|
I, мкг/г |
2,5
|
Co, мкг/г |
1
|
Cu, мкг/г |
20
|
Cr, мкг/г |
3
|
Se, мкг/г |
0,75
|
Mn, мкг/г |
1,75
|
Fe, мкг/г |
22,5
|
V, мкг/г |
0,5
|
Токсические элементы
|
суточная норма
|
суточная норма
|
Ba, мкг |
2,5
|
Rb, мкг |
1
|
Pb, мкг |
2,5
|
Sn, мкг |
1,5
|
As, мкг |
1
|
Sr, мкг |
2,65
|
Hg, мкг |
0,75
|
Zr, мкг |
1
|
Cd, мкг |
0,5
|
Ti, мкг |
2,2
|
Sb, мкг |
0,85
|
Cl, мкг |
280
|
Суточное меню, взятое в любой из дней Иванова В.А.
Завтрак |
1
|
Каша геркулесовая на воде |
300 гр
|
2
|
Хлеб "Пшеничный" |
300 гр
|
3
|
Чай зеленый |
400 гр
|
Обед |
1
|
|
|
Ужин |
1
|
Суп овощной |
300 гр
|
2
|
Хлеб "Пшеничный" |
300 гр
|
3
|
Чай зеленый |
400 гр
|
Пищевая ценность суточного меню Иванова Виталия Андреевича
недостаток
|
Основные элементы
|
избыток
|
-56%
|
|
Энергия
|
|
|
-67%
|
|
Белок
|
|
|
-77%
|
|
Жир
|
|
|
-55%
|
|
Углеводы
|
|
|
-87%
|
|
Клетчатка
|
|
|
-93%
|
|
Вода
|
|
|
Витамины
|
-28%
|
|
А, мг
|
|
|
-99%
|
|
D, мкг
|
|
|
-70%
|
|
К, мг
|
|
|
-79%
|
|
Е, мг
|
|
|
-80%
|
|
В1, мг
|
|
|
-81%
|
|
В2, мг
|
|
|
-90%
|
|
B3, мг
|
|
|
-88%
|
|
В6, мг
|
|
|
-93%
|
|
В12, мкг
|
|
|
-58%
|
|
С, мг
|
|
|
-95%
|
|
H, мкг
|
|
|
-90%
|
|
РР, мг
|
|
|
-80%
|
|
Р, мг
|
|
|
-79%
|
|
B9, мкг
|
|
|
-92%
|
|
Холин, мг
|
|
|
Минеральные вещества
|
|
|
S, мкг/г
|
|
|
-42%
|
|
Са, мкг/г
|
|
|
-33%
|
|
Zn, мкг/г
|
|
|
|
|
К, мкг/г
|
|
|
|
|
I, мкг/г
|
|
20%
|
|
|
Cu, мкг/г
|
|
|
|
|
Se, мкг/г
|
|
|
|
|
Fe, мкг/г
|
|
|
|
|
Br, мкг/г
|
|
|
|
|
Ni, мкг/г
|
|
32%
|
|
|
Mo, мкг/г
|
|
63%
|
|
|
Ag, мкг/г
|
|
|
|
|
Co, мкг/г
|
|
|
|
|
Cr, мкг/г
|
|
|
|
|
Mn, мкг/г
|
|
|
|
|
V, мкг/г
|
|
|
Токсические элементы
|
|
|
Ba
|
|
|
|
|
Pb
|
|
|
|
|
As
|
|
|
|
|
Hg
|
|
|
|
|
Cd
|
|
|
|
|
Sb
|
|
|
|
|
Rb
|
|
|
|
|
Sn
|
|
|
|
|
Sr
|
|
|
|
|
Zr
|
|
|
|
|
Ti
|
|
|
|
|
Cl
|
|
28%
|
Заключение
Имеются серьёзные нарушения пищевой ценности суточного меню
с серьёзным недостатком энергетического, минерального и витаминного
состава пищи, требующие неотлагательной коррекции питанием.
Рекомендуемое суточное, приближённое к эталону стандарту, меню Иванова Виталия Андреевича
Меню
|
|
Завтрак
|
кол-во, гр
|
1
|
Каша овсяная молочная |
200
|
2
|
Бутерброд: пшеничный хлеб/масло слив/сыр |
100/15/50
|
3
|
Чай зеленый |
200
|
Обед
|
1
|
Винегрет |
100
|
2
|
Суп с фрикадельками |
300
|
3
|
Отварная говядина с овощами |
200
|
4
|
Сок яблочный |
200
|
5
|
Хлеб пшеничный |
100
|
Ужин
|
1
|
Творог |
100
|
2
|
Сметана |
50
|
3
|
Молоко |
200
|
4
|
Хлеб пшеничный |
100
|
Рекомендации по дополнительному питанию
|
1
|
Отварной неочищенный картофель |
200
|
2
|
Курага |
50
|
3
|
Изюм |
50
|
4
|
Отварной язык |
100
|
Пищевая ценность рекомендуемого меню Иванова Виталия Андреевича
недостаток
|
Основные элементы
|
избыток
|
|
|
Энергия
|
|
5%
|
-12%
|
|
Белок
|
|
|
-15%
|
|
Жир
|
|
|
-55%
|
|
Углеводы
|
|
|
-10%
|
|
Клетчатка
|
|
|
-13%
|
|
Вода
|
|
|
Витамины
|
|
|
А, мг
|
|
6%
|
|
|
D, мкг
|
|
7%
|
-15%
|
|
К, мг
|
|
|
|
|
Е, мг
|
|
|
|
|
В1, мг
|
|
|
-10%
|
|
В2, мг
|
|
|
|
|
B3, мг
|
|
8%
|
|
|
В6, мг
|
|
7%
|
|
|
В12, мкг
|
|
4%
|
|
|
С, мг
|
|
23%
|
|
|
H, мкг
|
|
|
|
|
РР, мг
|
|
|
|
|
Р, мг
|
|
|
|
|
B9, мкг
|
|
|
|
|
Холин, мг
|
|
|
Минеральные вещества
|
|
|
S, мкг/г
|
|
|
|
|
Са, мкг/г
|
|
|
|
|
Zn, мкг/г
|
|
|
-12%
|
|
К, мкг/г
|
|
|
|
|
I, мкг/г
|
|
7%
|
|
|
Cu, мкг/г
|
|
|
|
|
Se, мкг/г
|
|
|
|
|
Fe, мкг/г
|
|
|
|
|
Br, мкг/г
|
|
|
|
|
Ni, мкг/г
|
|
|
|
|
Mo, мкг/г
|
|
6%
|
|
|
Ag, мкг/г
|
|
|
|
|
Co, мкг/г
|
|
|
|
|
Cr, мкг/г
|
|
|
|
|
Mn, мкг/г
|
|
|
|
|
V, мкг/г
|
|
|
Токсические элементы
|
|
|
Ba
|
|
|
|
|
Pb
|
|
|
|
|
As
|
|
|
|
|
Hg
|
|
|
|
|
Cd
|
|
|
|
|
Sb
|
|
|
|
|
Rb
|
|
|
|
|
Sn
|
|
|
|
|
Sr
|
|
|
|
|
Zr
|
|
|
|
|
Ti
|
|
|
|
|
Cl
|
|
7%
|
Заключение
Пищевая ценность рекомендуемого меню максимально
приближена к эталону стандарту
Образец способа (рецепта) приготовления одного из блюд
Блюдо: суп |
|
Суммарный вес: 2008.9 г |
Калорийность: 37.1 ккал/100г |
Продуктовый состав: |
|
вода 1500.0 гр
лук репчатый 75 гр
картофель 200 гр
перец молотый черный 1 гр
хлеб пшеничный 70.0 гр
яйцо куриное 1.0 шт |
морковь 75 гр
петрушка корень 50 гр
соль 5 гр
говядина 250.0 гр
молоко коровье 125 гр |
Метод приготовления:
В кипящую воду опустить мелко нарезанные морковь, корень петрушки, луковицу и варить до размягчения, добавив соль и нарезанный небольшими кубиками картофель. С ломтика черствого белого хлеба срезать корочку, замочить хлеб в молоке и, когда размокнет, тщательно размешать с мясным фаршем, солью, мелко нарезанным луком и яйцом. Из массы сформировать маленькие фрикадельки, опустить в суп и на слабом огне довести до готовности.
Содержание питательных веществ в граммах на 100 г:
|
Белки: 2.5 |
Жиры: 1.6 |
Углеводы: 3.4 |
Содержание витаминов в миллиграммах на 100 г:
|
Витамин A: |
0.25
|
|
Витамин B1: |
0.02
|
Витамин B2: |
0.04
|
|
Витамин B3: |
0.11
|
Витамин B6: |
0.07
|
|
Витамин B9 (мкг): |
3.2
|
Витамин B12 (мкг): |
0.19
|
|
Витамин C: |
1.2
|
Витамин D (мкг): |
0.05
|
|
Витамин E: |
0.14
|
Витамин H (мкг): |
0.85
|
|
Витамин PP: |
0.53
|
Холин: |
11.9
|
|
|
|
Содержание макроэлементов в миллиграммах на 100 г:
|
Железо: |
0.47 |
|
Калий: |
93.5 |
|
Кальций: |
14.9 |
Кремний: |
0.07 |
|
Магний: |
7.4 |
|
Натрий: |
218.5 |
Сера: |
28.9 |
|
Фосфор: |
33.1 |
|
Хлор: |
341.7 |
Содержание микроэлементов в микрограммах на 100 г:
|
Алюминий: |
95.5 |
|
Бор: |
25.9 |
|
Ванадий: |
13.2 |
Йод: |
2.0 |
|
Кобальт: |
1.5 |
|
Литий: |
5.5 |
Марганец: |
60.6 |
|
Медь: |
36.7 |
|
Молибден: |
3.2 |
Никель: |
1.3 |
|
Олово: |
5.5 |
|
Рубидий: |
63.5 |
Селен: |
0.09 |
|
Стронций: |
0.79 |
|
Фтор: |
11.7 |
Хром: |
1.7 |
|
Цинк: |
365.8 |
|
|
|
Заключение
Представленная Вам "Программа здорового питания" носит научный характер, но в популярном изложении. Этим она ценна и привлекательна. Мы делаем много ошибок - на работе, дома, во время отдыха, но кроме этого мы всегда и все совершаем еще десять ошибок, о которых говорит в своей книге Ханс Моль. Мы приводим эти ошибки:
- Мы едим слишком много. Никакой горожанин не компенсирует физическим трудом ту энергию, которую получает с пищей. Манера объедаться за праздничным столом - нож в вашей поджелудочной железе и печени.
- Мы едим слишком жирно. Обычный рацион включает себя не менее 100 граммов жира ежедневно, что составляет 900 ккал.
- Мы неправильно выбираем пищу. Вместо объемных, сытных, но низкокалорийных и нежирных овощей и фруктов мы едим так называемую "нормальную" пищу, слишком тяжелую и высококалорийную.
- Мы пьем пищу. Почти все современные напитки калорийны - чай и кофе с сахаром, алкоголь, газировка, молоко, коктейли. Десятая часть полученных в течение дня калорий - "жидкие" калории, в основном, калории сахара.
- Мы не соблюдаем режим питания. Хаотичное пожирание пищи на ходу, между делом, когда захотелось "заткнуть" паузу характеризует наше неряшливое отношение к процессу принятия пищи.
- Мы перебарщиваем со сладостями. Сладости вносят дисбаланс в наш обмен веществ. Нам нельзя есть больше одного кусочка сахара в сутки, а мы едим в среднем десять (в виде конфет и прочих десертов).
- Мы злоупотребляем продуктами длительного хранения. Мы пересаливаем их, перебарщиваем с консервантами и копчением. Пища, которая лежит долго, - вредна.
- Мы любим себя поощрять. Процесс принятия пищи давно превратился в акт психофизиологического уравновешивания. Когда вы довольны собой, вы едите. Когда вам плохо, вы заедаете проблему, чтобы доставить себе удовольствие.
- Мы мало знаем об истинных потребностях организма. Мы недостаточно читаем об этом, и еще меньше прислушиваемся к собственным "биологическим часам".
- Мы едим, забывая о возрасте. Диета для 20-летнего человека не может быть такой же, как для 50-летнего. Питаясь, следует учитывать возраст, состояние здоровья, ритм жизни и привычные нагрузки.
Существует большое количество правил как правильно питаться.
Мы приводим 12 основных из них:
- Есть часто, но понемногу. 4-6 раз в день.
- Подавать еду на стол маленькими порциями, исходя из принципа: лучше добавить, чем переесть. Со временем откажитесь от добавок, если без них через 10-15 минут не хочется есть.
- Используйте несколько овощных закусок. За счет этого постарайтесь утолить сильный голод.
- Уменьшайте постепенно порции наполовину или откажитесь от одного блюда (первого или второго).
- Установите перерыв в еде на 10-15 минут перед очередным блюдом. Если почувствуете, что не хотите больше есть, то не возвращайтесь к столу.
- Удлиняйте время еды, тщательно пережевывая пищу.
- Не сочетайте еду с чтением и просмотром телевизора.
- Снижая суточную калорийность рациона до нормы, не уменьшайте обычный объем ужина. Разделите его на две части: одну съешьте в обычное время, а вторую за час до сна, если будете ощущать сильный голод.
- Снижение суточной калорийности рациона должно идти в основном за счет качества и количества углеводов. Для этого исключаются или значительно уменьшаются в рационе сахар, конфеты, пирожное, мороженое и т.п. Углеводы должны поступать с овощами, зеленью, не очень сладкими фруктами, хлебом грубого помола.
- Жиры в чистом виде в течение суток должны составлять 15-20 г. сливочного масла и 30-40 г. растительного.
- Следите за работой кишечника. При наклонностям к запорам необходимо на ночь выпивать стакан свежего кефира со столовой ложкой растительного масла, а утром натощак - стакан холодной воды с чайной ложкой меда и соком цитрусовых.
- И последнее, самое главное правило: "Есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть!"
Уважаемый читатель - ученый, врач, просто гражданин, приглашаем Вас к диалогу, Ваши предложения по вопросу питания будут изучены и любезно приняты. Звоните по телефону. Контактный телефон - +7(978)7368268.