Урок №102. Косоглазие

Приветствую всех слушателей домашнего университета! Сегодня поговорим о косоглазии! Да, мы уже много сказали, но это сложное заболевание требует повторения и повторения!

При многих заболеваниях глаз, в том числе и при косоглазии (когда зрачки расположены несимметрично), возможно резкое снижение остроты зрения. Являясь также косметическим недостатком, косоглазие влияет на психику и формирование детей, их взаимоотношения с окружающими. Сознавая свой дефект, такие дети становятся замкнутыми, отчужденными.

Главное же заключается в том, что при косоглазии кроме снижения остроты зрения происходит нарушение одномоментного зрения обоими глазами, что, в свою очередь, приводит к нарушению оценки пространственного взаимоотношения предметов, т.е. к дефекту глубинного, объемного зрения.

Что же такое косоглазие? У здоровых людей при рассматривании предметов, расположенных на большом расстоянии от глаза, глазные яблоки расположены параллельно друг другу. При рассматривании близко расположенных предметов оба глаза отклоняются к носу от средней линии под одинаковым углом. При косоглазии один глаз отклоняется от общей точки фиксации, при этом нарушается совместная работа глаз- бинокулярное зрение. Самая частая причина его нарушения и возникновения косоглазия - врожденное неправильное строение или прикрепление глазодвигательных мышц. При этом чаще отмечается косоглазие сходящееся (к носу) в сочетании с косоглазием вертикальным - отклонением глаза кверху или книзу.

Второй по частоте причиной возникновения косоглазия является нежелание носить очки при дальнозоркости или близорукости. Дети с дальнозоркостью вынуждены бессознательно «исправлять» ее путем сильного напряжения внутренних мышц глаза, что приводит к постепенному отклонению одного глаза внутрь (сходящееся косоглазие). Ребенку с близорукостью при рассматривании предметов, как дальних, так и близких, приспосабливаться не нужно, так как близорукий глаз «установлен» на близкое расстояние. При этом происходит ослабление внутренних мышц и глазное яблоко чаще отклоняется к виску (расходящееся косоглазие).

Еще одной распространенной причиной врожденного косоглазия является алкоголизм родителей.
Разная острота зрения глаз также может быть причиной нарушения их совместной работы и возникновения косоглазия. Неодинаковая острота зрения обусловливается либо различной рефракцией в них, либо заболеванием одного глаза. Механизм возникновения косоглазия в данном случае заключается в том, что при разной остроте зрения в кору головного мозга поступают два различных по качеству изображения - четкое и нечеткое, слияние изображений с сетчатки каждого глаза становится невозможным, что и приводит к нарушению бинокулярного зрения.

Немаловажную роль в нарушении бинокулярного зрения играет общее состояние ребенка. Ослабление организма в результате перенесенных заболеваний приводит к снижению функций всего зрительного анализатора, нарушению механизмов совместной работы обоих глаз и возникновению косоглазия.
Расстройство бинокулярного зрения может явиться следствием подражания, когда дети копируют неправильное положение глаз сверстника, а в раннем детском возрасте бинокулярное зрение нестойкое и очень легко нарушается.
Все перечисленные выше факторы приводят к нарушению бинокулярного зрения и возникновению с дружественного косоглазия.

Врожденное косоглазие выявляется сразу после рождения ребенка, а приобретенное - чаще всего в возрасте 1-2 лет, в период активного познавания ребенком окружающего мира. В этом возрасте малышу необходимо проверить остроту зрения и в последующем два раза в год посещать детского офтальмолога с профилактической целью.

Лечить косоглазие необходимо сразу после его выявления. Для этого врачами-окулистами разработана последовательная система мероприятий по избавлению от всех видов и форм косоглазия, требующая времени и ответственного подхода к процедурам. А чтобы это лечение принесло успех и заболевание не возвращалось, советуем вам дополнительно воспользоваться методами вспомогательного лечения и профилактики.

Информация из книги Семейный доктор "Болезни глаз. Лучшие методы лечения". Санкт-Петербург, Изд-во "Вектор, 2008