Урок №138. Виды косоглазия

Уважаемые слушатели нашего университета!

Вопрос лечения косоглазия очень серьезный и очень сложный. Вообще стробология – наука о косоглазии к великому сожалению в большинстве своем не до конца понимаема врачами. Отсюда и огромное количество врачебных ошибок, о которых мы неоднократно говорим на страницах нашего сайта и в фильмах в ютубе.

Ну не хочу я говорить о врачебных ошибках, совсем не хочу! А вынуждают меня делать это ваши клинические случаи из жизни. Каждый день у меня начинается с ответов на многочисленные вопросы, приходящие на почту, в соц.сети, на канал в ютубе. За этими вопросами судьба детей, да что там детей, но и многих взрослых, которым реально можно помочь, если понимать законы стробологии.

Методические рекомендации по лечению косоглазия >>

Общая беда состоит в том, что большой процент врачей проблему косоглазия видят как проблему мышц – толи мышца короткая или длинная, толи прикреплена не в том месте, где надо. А мышечная проблема должна учитываться с мозговой – сенсорной проблемой. В диагностике и лечении косоглазия, таким образом, должна учитываться моторная часть – мышечная и мозговая – сенсорная. Однако на практике почти повсеместно при лечении косоглазия упор делается исключительно на мышечный компонент – скальпелем или ботулотуксином.

А необходимо начинать лечение до скальпеля и введения ботокса с воздействия на мозг. Надо научить мозг удерживать глаза ровно, чтобы после введения ботулотоксина или скальпеля – глаз не ушел в «косоглазие». Следует иметь ввиду всем, что глаза удерживаются только мозгом. Я студентам говорю всегда – глаза «бестолковые», они могут гулять во все стороны. А в правильном положении мозг направляет сигнал к мышцам, а мышцы выставляют глаза ровно. Так что первичным выступает не мышца, а мозг.

Я сказал это для случаев неаккомодационного и частично аккомодационного видов косоглазия. А вот что касается аккомодационного косоглазия, так тут вообще недопустима как операция, так и введение ботулотоксина. Однако к великому сожалению очень часто встречаются клинические случаи из жизни, когда при наличии аккомодационного косоглазия врач идет на операцию, либо применяет введение ботулотоксина совершая ошибку № 5 – выполнение Нетребуемого действия.

Следует знать, что аккомодационное косоглазие успешно лечится очками с обязательным применением домашних тренажеров. Пока, мы единственный центр в СНГ использует успешно на дому с помощью глазных тренажеров методики ортопто-диплоптического лечения Московского научно-исследовательского института глазных болезней им.Гельмгольца, школ Италии, Германии и Украины.

Обращаю внимание на огромное количество врачебных ошибок в лечении косоглазия. Нравится кому-то или не нравятся мои замечания – меня меньше всего интересует. Я не варенье, чтоб нравится или не нравиться. Как ученый, доктор наук, считаю своим долгом, защищая интересы наших детей, подростков и взрослых, оградить от врачебных ошибок. И к научному барьеру приглашаю всех несогласных, посмотрим чья возьмет. Заранее могу сказать, что все несогласные будут в проигрыше, т.к. все суждения мои и заключения основаны на глубоких знаниях и науке!