Урок №25. Как определить остроту зрения у детей малого возраста

Уважаемые слушатели нашего университета! Вашему вниманию представляется очень простой и точный метод определения остроты зрения у детей от 1,5 до 4 лет. Это тот возраст, когда ребенок не в состоянии ответить на вопрос медицинской сестры, указывающей на табличные символы, что он видит. А родителям, так же, как и врачу, очень важно знать именно в этом возрасте, какова острота зрения. А ее в стране практически никто не определяет. Хотя методика и существует. Но в реальной жизни не применяется.

Эта методика разработана в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней имени Гельмгольца, а реализована в Севастопольском Центре реабилитации зрения, почти через 50 лет после ее разработки. Вот как выглядит этот тест и как легко с его помощью определить остроту зрения, где роль медицинской сестры исполняет мама, а помощником является папа.

Визо-тест «Малыш» предназначен для определения остроты зрения у детей малого возраста. 

Как известно основным показателем работы функции глаза является его острота зрения. Отсюда и все безошибочные назначения врача - офтальмолога зависят от этого главного показателя. Часто во врачебной практике при приеме детей малого возраста, не имея данных по остроте зрения, определяется заведомо неверное лечение.

Так, при аномалиях рефракции: близорукости, дальнозоркости, астигматизмa, а также  амблиопии, косоглазии чрезвычайно важно определить остроту зрения.  От этого зависит результативность последующего лечения. Однако, чаще всего практические врачи ждут достижения  пациентом 3-4 летнего возраста, когда маленький пациент сможет при определении остроты зрения в глазном кабинете отвечать на вопросы медсестры. В данном случае упускается драгоценное время, когда полноценная квалифицированная помощь при обнаружении низкой остроты зрения могла бы быть оказана в более раннем возрасте. С целью недопущения подобной практики и осуществления раннего определения остроты зрения приводится технология тестирования маленького ребенка, начиная с полуторагодичного возраста.

Визо–тест «Малыш»  представляет собой 5 тест - шариков разного диаметра 40, 30, 22, 15 и 7 мм соответственно.

Каждый шарик помещен в ложемент общего контейнера. В комплект входит элеватор для удобной выемки шарика из ложемента.

1. Методика исследования.

Указанная методика принадлежит Московскому научно – исследовательскому институту глазных болезней им. Гельмгольца, автор Э.С. Аветисов

1. Исследование следует проводить в помещении длиной не менее пяти метров.

2. Начертить на полу мелом либо обозначить веревкой или лентой горизонтальные линии через каждый 1 метр как указано на рисунке.

3. Закрыть ребенку левый глаз окклюдером, тем самым подготовить к исследованию правый глаз.

4. Маме с ребенком встать на нулевую отметку.

5. Помощнику - бросить шарик диаметром 40 мм, чтобы он покатился вдоль линии на отметке 5 метров.

6. Ребенок, если видит движущийся шарик, фиксирует его и по мере движения шарика поворотом головы сопровождает его взглядом.

Внимание: Поворот головы и взор ребенка вслед за движущимся шариком свидетельствует о том, что глаз видит этот объект. (Тест положительный)

7. Если ребенок не фиксирует шарик на отметке 5 метров (тест отрицательный), аналогичную процедуру проводят на отметке 4, 3 и т.д. метра, пока шарик не будет обнаружен.

8. При получении положительного теста, т.е. когда ребенок хорошо видит шарик 40 мм. на каком либо расстоянии в диапазоне 0 - 5 метров, его заменяют шариком следующего меньшего размера, повторяя  все действия.

9. Аналогичные действия проводятся с шариками всех последующих диаметров до выявления максимальной остроты зрения.

4.10. По завершению исследования остроты зрения правого глаза, закрыв его окклюдером, исследовать левый.

Внимание:

• подобных исследований для получения более точных результатов следует произвести 30- 40 раз.
• определить средне – арифметическое значение, составляющее истинную остроту зрения.

Для суждения о степени остроты зрения следует пользоваться данными, представленными в таблице.

Острота зрения при определении с помощью шариков.

Сегодня мы познакомились с очень важным методом определения остроты зрения у вашего малыша. Только не говорите мне, что «у нас не получилось определить эту остроту зрения», если нормальные родители и если нормальный ребенок, то получается всегда. Запаситесь терпением и не напрягая малыша, постепенно определяйте эту остроту зрения. Удачи вам на этом нелегком пути!

С уважением, Доктор Дембский.