Урок №86. Ковер-тест

Здравствуйте уважаемые слушатели! Ко мне поступает большое количество ваших вопросов, посвященных диагностике и лечению косоглазия. В одних случаях вы сообщаете о том, что сами не уверены есть косоглазие у ребенка или нет и таких случаев очень много. Как проверить, не обращаясь к врачу, есть ли истинное косоглазие, а может быть оно скрытое, так называемая гетерофория. Обращаю ваше внимание, что любой может определить, т.е. поставить предварительный диагноз и для этого существует так называемый cover test (ковер тест), который предусматривает т.е. закрытие одного из глаз. 1. Интерпретация cover test №1 - закрыть один глаз и наблюдать за другим глазом, если он дернулся и сделал установочное движение к виску, то значит он был в состоянии косоглазия и попеременно это сделать с другим глазом и наблюдать только за открытым глазом. Интерпретация cover test №2 - наблюдать за глазом, который закрыт - он может быть либо без установки либо дал установку. Так вот, в первом случае косоглазие, а во втором эзофория. Это должен знать каждый врач. Проба с прикрыванием имеет две интерпретации, в первой наблюдать за открытым, а во второй - за тем, который был закрыт. При эзофории cover test №1 не даст установочных движений, но может дать при проведении cover test №2. Все эти случаи, как и многие другие я детально описываю и рассказываю на своих лекциях. Сегодняшний урок будет полезен и для врачей, которые, чаще всего, не знают разницы в проведении ковер теста с интерпретацией 1-2. А это очень важный тест. На своих лекциях, уроках, в фильмах в ютубе, я подробнейшим образом указал и рассказал разницу между гетерофорией(скрытое косоглазие) и гетеротропией(истинное косоглазие). При любых формах гетерофории имеется бинокулярное зрение. При гетеротропиях его нет. Напоминаю, что ЭЗОфория – это скрытое сходящееся косоглазие, ЭКЗОфория – скрытое расходящееся косоглазие, ГИПЕРфория – скрытое косоглазие с отклонением вверх, ГИПОфория – скрытое косоглазие с отклонением вниз. И аналогичная классификация гетеротропии, т.е. ЭЗОтропия, ЭКЗОтропия и т.д. Убедительно прошу вас не спеша проработать этот материал, чтобы не допустить ошибок в лечении. И если ГЕТЕРОфория в основном не требует лечения (только при высоких степенях фории и пограничном состоянии фория-тропия), то гетеротропия требует грамотного оптико-физиологического аппаратного лечения.

Методические рекомендации по лечению косоглазия >>