Урок №95. Заболевание слезных органов

Здравствуйте уважаемые слушатели нашего домашнего университета! Сегодня мы поговорим о заболевании слезных органов.

В слезном аппарате человека различают два отдела – слезопродуцирующий и слезоотводящий. Слезопродуцирующий аппарат – слезная железа, которая находится под верхненаружным краем орбиты в специальной ямке и очень хорошо прощупывается на черепе пальцами. Слеза, опускаясь в силу своей тяжести вниз, омывает всю переднюю поверхность глаза и механически удаляет мелкие инородные тела, попавшие в конъюнктивальную полость из воздуха. Напомним, что в слезе имеется и бактериостатическое вещество (лизоцим), т. е. она обладает и дезинфицирующим свойством. Таким образом, протекая по слезовыводящим путям, через отверстие‚ соединяющее полость глазницы с полостью носа, слеза проникает в его полость. Становится понятным, почему люди начинают сморкаться‚ когда плачут. Это проходит, когда в нос попадает избыток слезной жидкости. Если слеза не вмещается в свое естественное русло, она стекает через край века. В норме слезные железы не прощупываются.

Непроходимость слезно-носового канала вызывает воспаление слезного мешка дакриоцистит. Его причиной является сужение слезно—носового канала, приводящее к застою слезы и отделяемого слизистой оболочки мешка, стенки которого постепенно растягиваются. Скапливающееся в мешке содержимое является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры (стрептококков, пневмококков и др.); кроме того, создаются условия для развития вялотекущего воспалительного процесса. Прозрачный слизистый секрет полости мешка становится слизисто-гнойным (желтовато-зеленого цвета с запахом). При этом появляются упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза. Различают острый дакриоцистит, когда возникает воспаление слезного мешка, и хронический. При хроническом дакриоцистите может не быть никаких жалоб на слезотечение и происходит лишь выделение жидкости из слезных точек при надавливании на область слезного мешка, что позволяет врачу поставить диагноз. На этих стадиях диагностике помогают специальные исследования.

Лечение производится врачом-окулистом: при непроходимости слезоотводящих путей рекомендуется вначале их зондировать (причем слезоотводящие пути расширяют с помощью специального инструмента). Если это не дает эффекта, прибегают к операции.

При уменьшении слезных путей в диаметре используется консервативное лечение (в условиях поликлиники и дома).

Дакриоцистит может быть и у новорожденных, поэтому родителям необходимо обратиться к врачу в случае, когда у ребенка появятся безболезненная припухлость во внутреннем углу глаза, слезотечение.

С уважением, доктор Дембский

Информация из книги Семейный доктор "Болезни глаз. Лучшие методы лечения". Санкт-Петербург, Изд-во "Вектор, 2008