Уважаемые слушатели нашего университета! Опять же, остановимся на известных фактах. Пусковым механизмом для развития близорукости служит спазм аккомодации – относительно устойчивое функциональное состояние недостаточной «настройки» глаза на предмет, находящийся на дальнем расстоянии. Глаз – система чрезвычайно динамичная, подвижная, о чем красноречиво говорят следующие цифры. Мускулатура органа зрения может оказывать на подчиненные структуры поистине колоссальные усилия – до 150 д на склеру со стороны внешнеглазных мышц, до 40 д при саккадах (инстинктивных, малых, очень быстрых, незаметных внешне, «поисковых» движениях). При длительной, упорной зрительной работе вблизи возникает эффект гистерезиса («остаточной деформации») глазного яблока в его вытянутом состоянии. Вытянутое в длину вдоль горизонтальной оси, оно становится пригодным физиологически для рассматривания близких объектов. Это – естественная составляющая зрительного акта; любой, скажем, читающий печатный текст глаз в эту минуту функционально близорук.
Известно, что увеличение длины глазного яблока на 1 мм соответствует обретению примерно трех «минусовых» диоптрий. Причем глаз может прогрессивно удлиняться только в дневное время, а вот ночью – никак. Задняя область склеры в норме имеет толщину около 1,35 мм. В случае тяжелой близорукости она может истончаться до 0,2-0,5 мм. С изменением формы глазного яблока и, соответственно, внутреннего объема сопряжено напрямую повышение внутриглазного давления. При интенсивной работе вблизи увеличивается температура глаза. Как связать воедино эти разрозненные, на первый взгляд, факты?
Причины и симптомы близорукости
Представления о причинах возникновения близорукости менялись и дополнялись на протяжении длительного времени. От примитивной причинно-следственности типа «много читал – глаза испортил» до кустарной «теории» о тяжкой карме человечества и его зрения в частности. Между тем огромный практический врачебный опыт неопровержимо доказал связь между близорукостью и возможностью отслоения сетчатки, дистрофическими ее изменениями, катарактой, глаукомой, рядом иных весьма опасных состояний. Разумеется, нельзя говорить о связи прямой, но определенные корреляции все же могут иметь место. Что касается табакокурения, например, то здесь все однозначнее – длительная «никотинизация» организма способствует повышению внутриглазного давления. Этот симптом, между прочим, входит в число наиболее характерных при глаукоме.
Итак, близорукость буквально проявляется в процессе вытягивания глазного яблока в длину. Конечно, процесс миопизации носит комплексный характер, однако факт стойкой деформации склеры непременно присутствует. Логически верно бы предположить, что склера, которая столь слабо сопротивляется зрительным нагрузкам, обладает каким-то изъяном либо в своей «конструкции», либо в «конструктивном материале». Однако, анатомически глаз построен верно. Следовательно, в его строительстве на каком-либо из этапов эмбриогенеза было применено некачественное «сырье».
Научное объяснение такой подоплеки пришло сравнительно недавно, поразив всех своей простотой и одновременно затрагивая целый комплекс исключительно серьезных медико-биологических проблем современности.
Доброго Вам здоровья!
Доктор Дембский Л.К.
