Урок №120. Роль физиотерапии ВМД

Как известно, возрастная макулодистрофия занимает в офтальмологии ведущую роль. Количество людей в высокоразвитых странах исчисляется миллионами. Лечение же медикаментозное, включая инъекции за глаз, в том числе и внутрь глаза (стекловидное тело), а также применение лазера не решило на сегодняшний день проблему лечения. Основная причина – недоступность из-за высокой стоимости эффективного лечения. По этой причине, существующая система здравоохранения в состоянии оказать высокоэффективное лечение только 2,17% от нуждающихся. 98,83% остаются без такового лечения. Существенной же альтернативой, способной оказать помощь всем нуждающимся является повсеместное регулярное в течении года применение физиотерапевтических методов.
И прежде всего, ультразвукового фонофореза в сочетании с лекарственным электрофорезом. Широкое внедрение такого подхода в Центре реабилитации зрения в г. Севастополе явилось своего рода НОУ-ХАУ. В своих статьях мы неоднократно обращали внимание на недооценку врачами этих методов введения лекарственного вещества. И если введение лекарственных веществ внутрь глаза и лазерное лечение не решило проблему повсеместного лечения ВМД из-за чрезвычайной дороговизны, то другие методы введения лекарств, такие как внутривенно, внутримышечно, за глаз, через рот, являются не столь эффективными, в то время как физиотерапевтические методы в значительной степени повышают эффективность лечения.

Введение лекарств при помощи фоно и электрофореза обладают следующими преимуществами:

• пролонгирование лечебного эффекта за счет создания депо лекарств в тканях глаза,
• медленное выведение лекарств из организма,
• снижение эффективной терапевтической дозы,
• возможность доставить лекарство в нужную область организма,
• низкий риск развития побочных эффектов,
• доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме,
• безболезненность доставки лекарства,
• введение лекарства без повреждения тканей.

Эффективность применения фоно и электрофореза на фоне введения другими методами лекарственных веществ показала значительные его преимущества, а самое главное, сделала лечение доступным в любом регионе страны, в любом населенном пункте. Принципиальным явилось то, что впервые в офтальмологической практике не единично, а массово нами перенесено лечение из лечебного учреждения на дом широко применяя физиотерапевтический прибор ЭЛФОР фирмы НЕВОТОН.

Так, применение лечебного препарата L-лизин эсцината в электрофорезе при лечении ВМД привело к значительному уменьшению отека сетчатки и повышению остроты зрения. Кроме того, введение методом фоно и электрофореза антикоагулянтов, антиоксидантов, других лечебных препаратов в значительной степени может обеспечивать эффективную как первичную, так и вторичную профилактику развития патологического процесса. Такая организация лечебного процесса с широким использованием лечения на уровне дома с применением физиотерапии позволяет значительно ускорить лечение, а самое главное – сделать его более эффективным. Неоспоримым преимуществом при такой организации является высокая эффективность в лечении с одной стороны, и большая экономия бюджетных средств, с другой.