Офтальмоэргономика

Введение

Уважаемый пользователь персонального компьютера!
Можете ли Вы ответить на два вопроса?

• компьютер - это + здоровье или - здоровье?
• с компьютером тебе комфортно или дискомфортно?

Вы ежедневно, ежечасно в контакте - диалоге со своим другом - КОМПЬЮТЕРОМ. А друг ли он Вам? С одной стороны Вы скажете: " Конечно, да, потому что этот друг помогает Вам зарабатывать деньги, стать специалистом, мастером в своем деле, помогает уважать себя, обрести большое количество друзей и много других удовольствий!!!" Это - с одной стороны. А с другой? Друг ли он Вам, если, общаясь с ним, Вы в конце дня часто, как выжатый лимон - с головными болями, нарушением сна и другими жалобами. И, расставаясь в конце дня со своим другом компьютером, Вы глотаете таблетку аналгина, чтобы завтра повторить все с начала. Так что, теперь приобретя компьютер, Вы приобрели проблемы со здоровьем. У Вас в сумочке, барсетке, карманчике, ящике стола различные таблетки, порошки, всякие витамины, биологически активные добавки. Ну что, угадал? А если у Вас сейчас их нет - скоро появятся! Все это касается Вас, Вашей жизни. А если у Вас есть ребенок - школьник или студент, который тоже, как и Вы "утонул" в компьютере, день и ночь играя в компьютерные игры, пользуясь игровыми приставками - что тогда? Отобрать у них компьютер, выключить? Можно, но помните - это большой риск, т.к. при этом потеряете отцовскую или материнскую дружбу с ребенком.

Ведь, компьютер становится не только Вашим другом, но и другом Ваших детей. Честно ли вы поступите, если отберете друга у Вашего ребенка?

Что же делать? - спросите Вы, - Неужели расставаться со своим другом?!! Конечно же, нет, ведь самая большая потеря в жизни - это потеря настоящего друга.

Представьте, что теперь у Вас нет друга - компьютера. Обидно?

Из нашей жизни мы знаем, что чем больше у нас настоящих друзей, тем легче живется, легче решать все проблемы, легче плакать и легче радоваться. Любой, даже самый сложный, вопрос с друзьями решать легче.

Если это так, то, чтобы разрешить нашу проблему, нам нужно найти еще одного друга. И таким другом, нужным и надежным, будет наука - КОМПЬЮТЕРНАЯ ЭРГОНОМИКА. Эта подруга сохранит Вам друга - КОМПЬЮТЕР и самое ценное - Ваше ЗДОРОВЬЕ.

Вообще эргономика - это точное приспособление - подгонка инструмента к решаемой задаче для создания правильных привычек и навыков до минимума снижающих ненужные напряжения.

Компьютерная эргономика (от греч. ergon - работа и nomos - закон) - это наука, которая занимается изучением взаимоотношений человека (взрослого, ребенка) и компьютера. Она определяет, чем может навредить человеку компьютер и как свести к нулю этот вред. Эта наука отвечает на главный вопрос:

"Компьютер - это + здоровье или - здоровье?"

Формула комфорта:

Из формулы становится ясно, что без компьютерной эргономики вместе с компьютером Вы уверенно идете к заболеваниям и сокращению жизни. С компьютером и компьютерной эргономикой все у Вас будет ОК!, т.к. она не позволит компьютеру навредить Вам и гарантирует, контактируя с ним, постоянный комфорт.

Компьютерная эргономика начинается с изучения Ваших жалоб.

Какие же симптомы, жалобы появляются у пользователей ПК?

Примечание: Несколько симптомов составляют один синдром. Основных синдромов - 5.

1. самый главный - это компьютерный зрительный синдром (КЗС) - введен Американской ассоциацией оптометристов как Computer Vision Syndrome (CVS). Он включает в себя зрительные и глазные симптомы, т.е. жалобы
2. карпальный туннельный синдром (КТС), он же синдром запястного канала - Carpal Tunnel Syndrome - CTS
3. позвоночный синдром - Vertebral Syndrome
4. дыхательный (respiratory) , он же - легочной (pulmonary), грудной синдром - Throcal Syndrome
5. застойный (stagnant), он же - венозный (venous) - сосудистый (vascular) - ножной синдром - Pedal Syndrome.
6. другие синдромы.

Рисунок 1. Компьютерный синдром

Компьютерный зрительный синдром (КЗС)
Проблема!!!

Чтобы понять причину появления КЗС - представим себе строение глаза.

Рисунок 2.Строение глаза

Глаз имеет не совсем правильную шаровидную форму. Глазное яблоко состоит из 3-х оболочек:
наружная - склера
средняя - сосудистая
внутренняя - сетчатка

Склера - очень тонкая и плотная оболочка, она определяет форму глаза. Передняя часть ее прозрачна и называется роговицей, которая принимает участие в преломлении световых лучей. Роговица совершенно прозрачна: свет легко проходит сквозь нее. Она действует как лупа, и очень сильная - первая живая линза глаза. Роговица обеспечивает около 75 % фокусирующей способности глаза. Лучи света, падающие на глаз, несущую информацию (дерево, машина, человек), входя в глаз, преломляются роговицей. Это значит, что роговица собирает лучи света, входящие в глаз.

Сосудистая оболочка подразделяется на 3 отдела:

• радужка со зрачком в центре, выполняющая роль диафрагмы. Радужка - это цветная подвижная ткань, которую Вы видите за роговицей. Она бывает коричневой, голубой, серой и разных оттенков (глаза карие, светло-карие, голубые, серые и др.) Рассмотрите ее получше. Это красивейшая ткань сложной структуры, состоящая из множества тонких нитей и волокон, с замысловатым цветным узором. Круглое отверстие в центре радужки - зрачок. Это, собственно, просто дырка - сквозь нее свет проходит внутрь глаза. Радужка содержит пучки мышц, которые способны удлиняться и укорачиваться. Когда кольцевые волокна, окружающие зрачок сокращаются, зрачок суживается и в глаз проникает меньше света, а когда сокращаются радиальные мышечные волокна, зрачок расширяется и света в глаз попадает больше. Таким образом, радужка и зрачок регулируют количество света, проникающего в глаз. Этот механизм работает очень эффективно и автоматически реагирует на изменения количества света. Больше света - меньше зрачок, меньше света - больше зрачок. Если проникающий в глаз свет будет слишком яркий, то картина получится раздражающе - слепящей, если света будет слишком мало, то картины не получится.
• цилиарное тело, представляющее собой замкнутое кольцо, участвует в акте аккомодации и в продукции внутриглазной жидкости. Аккомодационная функция обеспечивается с помощью аккомодационной мышцы, входящей в состав цилиарного тела.
• собственно сосудистая оболочка или хориоидея, представляющая густую сосудистую сеть.

Сетчатка - тонкая оболочка, представляющая нервную ткань, принимающая участие в акте зрения. Нервные волокна сетчатки образуют зрительный нерв, по которому информация поступает в кору головного мозга.

Передняя камера расположена между роговицей и радужкой и заполнена прозрачной жидкостью.

Стекловидное тело - прозрачная желеподобная студенистая масса. Оно поддерживает постоянство формы глаза.

Механизм аккомодации

Когда Вы смотрите в зрачок другого человека, Ваш взгляд падает на поверхность второй живой линзы, называемой хрусталиком - это прозрачное выпуклое, эластичное тело, состоящее из 2200 сверхтонких слоев. Эти слои лежат друг над другом, подобно слоям луковицы. Вы не видите хрусталика - он также прозрачен. Внутренность глаза почти не отражает света наружу. Поэтому зрачок, также как и окна в домах днем, кажется черным и лежащий за ним хрусталик не виден.

Хрусталик тоже линза, как и та, что сделана из стекла или прозрачной пластмассы. На его долю приходится 25% всей преломляющей силы глаза. Замечательно свойство хрусталика - автоматически менять свою преломляющую силу; в результате изображение предмета на дне глаза (на сетчатке) остается четким, когда этот предмет приближается или удаляется по отношению к глазу наблюдателя. Как только изображение на сетчатке становится расплывчатым, возбуждается центр управления аккомодацией, заставляющий хрусталик изменить форму таким образом, чтобы изображение снова стало четким. Толщина хрусталика около 6, а диаметр 11 мм. Сам он управляется цилиарным телом в состав, которой входит аккомодационная мышца. Между хрусталиком и цилиарным телом находятся сотни тонких, постоянно натянутых, так называемых цинновых связок, которые удерживают хрусталик как бы на весу, центрируя его по оси глаза.

Сам хрусталик представляет собой, как бы большую каплю, заключенную в капсулу, и как любая капля в природе стремится к сфероидальному, т.е. к шаровидному состоянию. Отсюда хрусталик в своем стремлении постоянно натягивает цинновы связки на себя, в то время как цилиарное тело при своем расслаблении натягивает их в свою сторону, т.е. в радиальном направлении. При сокращении же цилиарной мышцы, представляющей замкнутое кольцо, внутренний диаметр этого кольца уменьшается, происходит расслабление цинновых связок, которое тут же компенсируется натяжением со стороны хрусталика, за счет его эластичных свойств.

Образно выражаясь, взаимодействие между цилиарным телом и хрусталиком, связанные между собой цинновыми связками, можно представить в виде соревнующихся между собой в перетягивании каната двух лиц, каждое из которых тянет его к себе. При малейшем ослаблении усилия со стороны одного из них, канат натягивается с противоположной стороны. При этом сам канат, пока соревнуются между собой соперники, постоянно находится в натянутом состоянии.

а	г	ж

Состояние покоя аккомодации - оптического равновесия

б	д	з

Состояние оптического стресса - оптического дисбаланса

в	е	и

Состояние напряжения аккомодации - оптического равновесия

Рисунок 3. Аккомодация

На рисунке 3.а изображен глаз в разрезе в состоянии покоя аккомодации. При этом глаз настроен на далекий объект: аккомодационная мышца расслаблена, цинновы связки растягивают капсулу хрусталика, который уплощен. Учитывая, что объект, на который настроен глаз, находится далеко, лучи попадающие в глаз от него идут практически параллельным пучком, преломляясь в хрусталике, и фокусируются точно на сетчатке. При переводе взгляда на близкий предмет, лучи, попадающие в глаз, не в состоянии преломиться прежним хрусталиком и сфокусироваться на сетчатке. Это состояние именуется оптическим "стрессом" или оптическим дисбалансом. В доли секунды глаз становится дальнозорким. Фокус будет мнимым, т.е. виртуальным и находиться будет где-то за глазом. (рис. 3.б) А на сетчатке где должен был бы быть истинный фокус в этом случае будет размытое изображение. Именно это размытое изображение послужит сигналом к возбуждению центра управления аккомодацией, откуда мгновенно поступит сигнал к аккомодационной мышце глаза - состояние напряжения аккомодации. Мышца сократится, внутренний диаметр цилиарного мышечного кольца уменьшится, цинновы связки ослабнут и хрусталик примет более выпуклую форму, увеличив свою преломляющую силу, мнимый фокус при этом возвратится на сетчатку с четким изображением (рис.3.в). Благодаря этому удивительному механизму глаз способен рассматривать мелкие предметы вблизи и за доли секунды сконцентрировать взгляд на далекой звезде.

Так работает аккомодация.

Для упрощения понимания механизма аккомодации на рисунке 3 (г,д,е) представлена кинематическая схема, где роль цилиарной мышцы выполняют находящиеся на стержне пружины. При этом концы пружины АВ в зависимости от состояния цилиарной мышцы свободно перемещаются по оси стержня, имитируя состояние напряжения аккомодации и расслабления . К точкам А и В прикреплены стержни - АС и ВС, имитирующие цинновы связки. В точках С к цинновым связкам крепится оптический параллелограмм, состоящий из двух призм, обращенных основанием друг к другу, имитирующих хрусталик. Таким образом, в точке С сходятся три вектора: Р1 Р1 - сила действия цилиарного тела, Р2 - сила действия эластичности хрусталика.

В состоянии покоя аккомодации т.е. оптико-физиологического равновесия сумма векторов уравновешена, т.е. Р1 + Р1 = Р2. (рис.3.г). Приближение предмета к глазу вызовет, как и в человеческом глазу, появление мнимого фокуса с расфокусировкой сетчаточного изображения. (рис. 3.д.) По системе обратной связи пружина имитирующая цилиарную мышцу сократится, векторы Р1 Р1 будут направлены навстречу друг к друга, расстояние АВ уменьшится (рис.3.е). Стержни АС и ВС имитирующие в данный момент ослабление цинновых связок, переместят точку С ближе к оптической оси глаза, изменив тем самым конфигурацию оптического параллелограмма, т.е. увеличив преломляющую силу хрусталика, благодаря чему мнимый фокус возвратится на сетчатку с четким изображением.

Работу аккомодационного аппарата глаза человека можно сравнить с фотоаппаратом. (рис. 3. ж,з,и) На рисунке 3.ж параллельные лучи от далекого объекта пройдя через объектив фокусируются подобно сетчатке на пленке. При фотографировании близкого объекта на какое-то мгновение также как и человеческий глаз фотоаппарат становится дальнозорким. (рис. 3.з) с мнимым фокусом и размытым изображением на пленке. Чтобы вернуть размытое изображение и посадить его на пленку, достаточно переместить объектив, т.е. навести аппарат на резкость (рис. 3.и). Разница между человеческим глазом и фотоаппаратом заключается в том, что фокусировка изображения на сетчатке глаза осуществляется не передвижением хрусталика, как объектива в фотоаппарате, а уменьшением или увеличением его преломляющей силы благодаря изменению его кривизны.

Вполне понятно, что длительная работа глаза на близком расстоянии - чтение, письмо, связанная с постоянным напряжением аккомодационной мышцы, требует такого же длительного напряжения и расхода энергии. А поскольку энергетические возможности человека не бесконечны, закономерно появление усталости глаз - это называется аккомодативная астенопия. С аккомодацией тесно связано такое понятие как конвергенция - сведение зрительных осей при направлении взгляда на близко расположенные предметы.

Рисунок 4.1, 4.2 Схема конвергенции

Как известно глазное яблоко обладает подвижностью, подобно шаровому шарниру, благодаря действию шести мышц: внутренней, наружной, верхней и нижней прямых и верхней и нижней косых. Именно совместные координированные движения обоих глаз и особенно сведение зрительных осей с большой нагрузкой на внутренние прямые мышцы (рис. 4.1.), при направлении взора на ближний объект обусловливают четкое ясное бинокулярное зрение (зрение обоими глазами). При длительном же рассматривании близких объектов и сведении зрительных осей, за счет длительного сокращения и напряжения внутренних прямых мышц, наступает зрительное утомление - мышечная астенопия.

Особенности экранного изображения мониторов затрудняют аккомодацию глаза. Светимость создает иллюзию удаленности, низкий контраст обуславливает снижение аккомодационного ответа, точечность изображения вызывает увеличение амплитуды нормальных колебаний аккомодации, мелькание уменьшает точность восприятия, а размытость границ заставляет непрерывно искать точку ясного видения.

Глаза пользователя ПК в течение минуты совершают сотни установочных движений, отслеживая экран, печатный текст, клавиатуру. Все эти элементы находятся на разном расстоянии. И чтобы обеспечить ясное видение строчек на экране, книжный текст, клавиши требуется постоянная титаническая работа мышц глаза - аккомодационной мышцы и прямых внутренних мышц, отвечающих за конвергенцию. А если вы сидите часами без перерыва. Какие мышцы могут выдержать такую нагрузку? Конечно, наиболее тренированные, наиболее здоровые. Подходя к штанге, нам зачастую трудно оценить, поднимем мы ее или нет, подняли - хорошо, не подняли - увы. И если штанга осталась на земле - виновны в этом случае мышцы ног, рук, туловища. В этом случае штанга показывает готовность или неготовность наших мышц выполнить тяжелую работу. А можем ли мы определить готовность мышц глаза - поднять "компьютерную штангу"? Ведь зачастую вес этой штанги непосильный. Да, это можно. С помощью специальных тестов - исследований в кабинете компьютерной эргономики. Подобные кабинеты работают во многих странах. В Украине же такой кабинет впервые открыт в Крымском республиканском центре реабилитации зрения. Первое исследование производимое в этом кабинете - определение зрительной работоспособности. Проводится оно на аппарате ПОРЗ, созданном в Московском Научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца и модернизированном нами. На этом аппарате определяется острота зрения вблизи, сила аккомодационной мышцы, ее потенциальные возможности, исследуется "сила" конвергенции (фузионная способность), и самое главное определяется соотношение аккомодации и конвергенции, т.е. определяется аккомодативная конвергенция.

На основании полученных данных строится график зрительных рабочих зон.

Рисунок 5. ПОРЗ

График точно показывает потенциальные возможности - способность и силу мышц глаза выполнять длительную работу за компьютером, и, если мышечные способности глаз снижены, определить тактику лечения.

Клинический пример: (график ПОРЗ)

Рисунок 6. График зрительных рабочих зон ПОРЗ

Существующие методы диагностики часто не позволяют выявить нарушения работоспособности глаз на близком расстоянии.

Определение зрительных рабочих зон - метод, позволяющий это сделать. На схеме график синего цвета - вариант нормы; красного - результат исследования пациента. По результатам исследования определяют "Зону зрительного комфорта", оценивают работоспособность глаз на близком расстоянии, разрабатывают лечебные мероприятия, точно подбирают очки и контактные линзы.

Норма:

• длина ЗРЗ 7,5 ± 1,8 Д;
• ширина ЗРЗ 37,8 ± 15 D;
• АКА 3,59 ± 1 D/Д
• Миопия слабой степени 7,8 - 15,8М
• Миопия средней степени 3,8 - 16,9
• Миопия высокой степени 6,3 - 12,4
• Эмметропия 5,51 ± 1,37 D/Д
• Гиперметропия 3,7 - 6 ,7 D/Д

Отклонения:

1. Изменение (уменьшение) длины ЗРЗ (зрительных рабочих зон)
2. Изменение (уменьшение) ширины ЗРЗ
3. Изменение формы ЗРЗ - дезадаптация к аметропиям
4. Изменение отношения АКА - нарушение адаптации к аметропиям

Заключение: Имеется зрительный дискомфорт, проявляющийся изменением длины и ширины Зрительных Рабочих Зон. Имеется дезадаптация к гиперметропии слабой степени, проявляющаяся в изменении формы зрительных рабочих зон, изменения соотношения АКА.

Второе исследование - определение психоэмоциональной и зрительной продуктивности.
Подобные исследования проводятся у летчиков гражданской, военной авиации во многих странах.
Исследование осуществляется с помощью компьютерной программы и называется пробой Weston.

Проба основана на распознавании направления разрыва в кольцах Ландольта, предъявляемых пациенту. Психоэмоциональная и зрительная продуктивность оценивается по специальной формуле:

где
V - зрительная продуктивность,
n - число колец с правильно указанным разрывом,
N - общее число колец с заданным направлением разрыва,
t - затраченное на тестирование время.

Таким образом, учитывается относительное число правильных ответов и относительная скорость тестирования

 Принципиальным отличием тестирования пользователя ПК на психоэмоциональную и зрительную продуктивность от исключительно зрительной продуктивности является: 1) изначально оптимальная коррекция вблизи; 2) интерпретация полученных результатов тестирования.

Так, ошибки допускаемые тестируемым не следует относить исключительно к снижению зрительной продуктивности. В своей основе эти ошибки являются следствием общей утомляемости организма и снижением психоэмоциональной продуктивности и только во вторую очередь зрительной.

Профилактическое лечение

Взрослые и дети!

Перед покупкой компьютера или началом работы за ним проведите основные пробы компьютерной эргономики - проверьте силу мышц глаз, готовность глаз и всего организма к работе за компьютером. Если глаза и организм в целом не готовы к такой работе или им трудно выполнять её, срочно обратитесь в кабинет офтальмоэргономики, пройдите курс профилактического лечения на специальных лечебных аппаратах.

Болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить.

Профилактическое лечение включает:

ВНИМАНИЕ! На компьютерном информационном рынке появилось большое количество различного рода профилактических и лечебных компьютерных программ для снятия зрительного утомления. Учитывая то, что компьютер сам вызывает дискомфорт, никакие компьютерные программы не могут в одиночку сами по себе снять зрительное утомление и перевести компьютерный дискомфорт в компьютерный комфорт. Это следует помнить всем! Не следует путать коммерческую заинтересованность и выгоду от клинической. Только и только оптико-физиологическое аппаратное лечение совместно, если требуется с медикаментозным, должно составлять основу профилактики и лечения КЗС. А в состав такого комплексном лечения могут входить различные профилактические лечебные компьютерные программы.

Что следует делать дальше?

Ответ: Полюбить компьютерную гигиену.

А что такое компьютерная гигиена? Это комплекс профилактических мероприятий, направленных на недопущение компьютерного дискомфорта.

Кроме исследования глаз и организма будущего пользователя на способность безопасной работы на компьютере следует выбрать наименее безопасный монитор. Так как самым важным фактором в сохранении глаз ребенка играет качество монитора. Современные мониторы устроены так, что обладают высокой контрастностью при внешней засветке, и поэтому не нуждаются в защитном фильтре. Более того, защитный фильтр для них вреден. Самым безопасным для глаз монитором является монитор на жидких кристаллах и жидкокристаллический проектор, затем следуют профессиональные 15-дюймовые мониторы, 17-дюймовые мониторы и 14-дюймовые мониторы. Завершают список мониторы с диагональю 14 дюймов выпуска ранее 1997 года. Условно нагрузку на зрение можно распределить так:

Следовательно, час работы на устаревшем мониторе по нагрузке на зрение равноценен двум часам работы на хорошем мониторе.

Общий итог

Насколько же компьютер опасен для зрения? Сравнивая его с телевизором, следует помнить, что разрешение дисплея и его качество во много раз выше качества телевизионной трубки. Однако дисплей, как правило, ближе. И все же можно считать, что нагрузка на глаз от монитора немного ниже, чем от телевизора.

Поэтому время, проведенное за компьютером, и время, поведенное перед телевизором, следует суммировать.

Излучение

Радиация от компьютерного монитора - это вечное общее пугало. На самом деле, как Вы убедились из вышеизложенного, есть факторы гораздо более серьезные. У современных мониторов приняты достаточные меры по обеспечению безопасности. В частности, того излучения, которое собственно называется радиацией (гамма-лучи и нейтроны) монитор вообще, в принципе, не производит. В нем нет устройств со столь высокой энергией. Так же практически ничего не излучает системный блок.

Вредными для человека являются следующие факторы:

Электростатические поля. На электронно-лучевой трубке кинескопа имеется потенциал около 20 000 вольт (в 100 раз выше напряжения в сети). Сам по себе потенциал не страшен, но этот потенциал создается между экраном дисплея и лицом оператора, и разгоняет осевшие на экран пылинки до огромных скоростей. И эти пылинки, как пули, врезаются в кожу того, кто сидит перед экраном.

Имеются следующие способы борьбы с этим явлением:

Снижение количества пыли в помещении. В частности, в компьютерных классах крайне нежелательно применение мела, поскольку мел постепенно переходит с доски на лица детей путем разгона статическими полями. Обратите внимание - хороший компьютерный класс оборудован маркерной доской, кондиционером и пылеуловителем.

Высокочастотные электромагнитные поля. Их воздействие сравнимо с радиацией, но, к счастью, они очень быстро уменьшаются с расстоянием, элементарно экранируются и управляются. Основной их источник - отклоняющая электромагнитная система кинескопа. В современных мониторах все излучение отводится вверх и частично назад. Вперед не излучается ничего. Поэтому в школах компьютеры расставляют вдоль стен таким образом, чтобы люди не могли находиться возле их задних стенок. А вот наклоняться над монитором, чтобы поглядеть на него сверху, не рекомендуется.

Низкочастотные электромагнитные поля. Низкочастотные электромагнитные излучения до сих пор не считались вредными, поскольку от компьютера они ниже, чем, скажем, от электрического утюга. Однако по данным PC Week за февраль 2000 следует, что взаимодействие собственных полей монитора и внешних электромагнитных полей может вызывать интерференцию, из-за которой изображение на экране начинает мерцать, вызывая ухудшение зрения и головную боль. Радикальные способы борьбы с этим явлением пока, по сведениям журнала, не найдены.

Следует отметить, что дисплеи на жидких кристаллах лишены большинства этих недостатков - напряжение на них значительно ниже, а электромагнитного излучения почти нет.

Электромагнитные излучения (ЭМИ). Дисплеи, обычно работающие на электронно-лучевых трубках (ЭЛТ), являются потенциальными источниками мягкого рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, видимого, радиочастотного, сверхнизкочастотного ЭМИ. С конца 70-х годов, предметом дискуссий и исследований стал вопрос о возможной связи комплекса ЭМИ или отдельных его видов с возникновением кожных сыпей, катаракт, самопроизвольных абортов.

Исследования показали, что ЭЛТ действительно испускают слабые рентгеновские лучи. Это установлено как учеными, работающими в компьютерных компаниях, так и независимыми исследовательскими организациями. Однако интенсивность этого рентгеновского излучения намного ниже допустимого уровня. Жители гор всю жизнь подвергаются гораздо более сильному рентгеновскому излучению, чем те, кто работает на дисплее. При этом незначительная утечка рентгеновских лучей из кинескопа обнаруживается лишь на расстоянии нескольких миллиметров от экрана, по мере удаления от него доза уменьшается в геометрической прогрессии.

К компьютерной гигиене относится также обеспечение зрительного комфорта при работе с компьютером и текстом, так как в реальной жизни оператору компьютера чаще всего и приходится работать одновременно как с компьютером, так и с текстом. При этом бумага с текстом, с которым работает оператор, лежит горизонтально на плоскости стола, на которую падает свет - голова оператора опущена. При переводе взора на дисплей, смотреть приходится прямо перед собой - голова поднята. Таким образом, в процессе работы глазам приходится перебегать с бумаги на экран и обратно. Сотни, тысячи раз в день приходится перестраиваться с одного способа чтения на другой. Это одна из проблем со зрением вызывающая у работающих с компьютерами больше всего жалоб. А проблема решается очень просто - с помощью навесного или настольного держателя для документов (Copyholder).

Помещение, где находятся компьютеры, должно быть достаточно просторным и иметь кондиционер. Минимальная площадь на один видеомонитор - 9 м2. Крайне нежелателен визуальный контакт работника с экранами других дисплеев. Необходимо исключить всевозможные блики на экране.

Блики создает пучок света, отраженный экраном и попавший в глазе. Источником бликов могут быть лампы, незашторенные окна или яркие предметы, например ваша собственная белая рубашка или блузка. Блики заставляют вас инстинктивно поворачивать корпус или голову, чтобы получить нужную информацию. При этом глаза испытывают дополнительную нагрузку, фиксируя изображение на экране, что ведет к быстрому утомлению глаз и увеличению нагрузки на шею, спину и руки.

Чтобы убедиться в наличии бликов на экране, нужно, перед тем, как включить компьютер, выключить освещение в комнате и посмотреть на экран. Если вы увидите на нем какие-нибудь изображения или отражательные эффекты, необходимо принять меры.

Попытайтесь сделать следующее: изменить положение экрана; передвиньте предметы, которые отражаются на нем; зашторьте окна; выключите лампы или попробуйте опустить их ниже; закройте люминесцентные лампы решетчатыми перегородками; поверните экран в плоскость, перпендикулярную люминесцентным лампам.

Однако, поскольку большинство учреждений проектировалось без учета особенностей работы на компьютере, все это может не дать желаемого эффекта.

Еще один источник бликов - свечение экрана. Так бывает, когда ручка регулировки яркости стоит на максимальной отметке и вы смотрите на темные знаки на ярком фоне.

Антибликовые экраны. Если проблема освещения в вашем офисе всесторонне обдумана, то Вам, возможно, они не понадобятся. Если это не так, то добавочный антибликовый экран, фильтрующий все нежелательные блики, окажется полезным для здоровья и обеспечит комфорт. Экран хорошего качества, кроме того, повысит контрастность изображения. Низкокачественные же экраны могут снизить разрешающую способность и ухудшить четкость изображения знаков, а это способствует переутомлению глаз и общей усталости.

Темные очки. Если освещение вашего рабочего места и вообще комнаты тщательно продумано, Вам не потребуются темные очки. Однако, многие офисы излишне освещены. Если вы решили надеть темные очки, посоветуйтесь прежде всего с офтальмологом.

Монитор должен быть установлен, как указано на рисунке - пользователь должен смотреть на экран несколько сверху вниз (10 град. от горизонтальной линии), а экран монитора расположен под углом 5 град. от вертикали, на расстоянии 60-70 см от глаз оператора.

Вы избавились от всех источников бликов и, вполне возможно, рабочее место стало казаться вам слишком темным. Это может стать проблемой - мало кому нравится работать в полутемном помещении. Позаботьтесь, чтобы источники света распределялись равномерно. Убедитесь в том, что ни один из них не попадает в поле вашего зрения, когда вы смотрите на экран. В противном случае это будет раздражающе действовать на периферийное зрение и вызовет умственное утомление.

Освещение рабочей документации. Надо подумать и об освещении рабочей документации. Больше всего подходит для этой цели настольная лампа с регулируемым плафоном. Проследите только, чтобы свет не действовал раздражающе и не попадал на экран компьютера.

Выберите для верхнего освещения лампы накаливания непрямого света, лучше всего стационарные, свет от которых падает непосредственно на потолок. Если нет соответствующего затемнения, то поможет трехмерный фиксатор, с помощью которого можно установить лампы на удобном для вас уровне.

Следует также избегать большой контрастности между ярким экраном и окружающим пространством. Оптимальным считается выравнивание яркости экрана и окружающего фона.

Освещенность, "светимость" экрана, также как и окружающего фона легко определить с помощью люксметра. Делается это следующим образом:

Определение освещенности включенного экрана при выключенном внешнем свете и зашторенных окнах.

Определение освещенности "фона", т.е. помещения, при выключенном компьютере и

а) включенном освещении (в ночное время)
б) естественном освещении (в дневное время)
в) естественном и включенном освещении (в дневное время)

Категорически недопустима работа с компьютером в темном или полутемном помещении.

Для замеpа и контроля освещенности был создан поpтативный, pазмеpом со спичечный коробок датчик - индикатор освещенности.

Пpостой в обслуживании, не тpебующий никакой pегулиpовки и источника питания, так как pаботает по пpинципу солнечной батаpеи.

Шкала датчика отгpадуиpована в люксах и оператор сам в состоянии контpолиpовать недоосвещенность, если она имеется.

Если же у оператора имеется фотоэкспонометp, то замеp освещенности можно опpеделять и им, отгpадуиpовав его шкалу в люксы. Поскольку каждый фотоэкспонометp имеет свою собственную светотехническую хаpактеpистику, отличающую его от дpугого, то актуальным явилось создание такого устpойства, котоpое позволило бы тарировать любой фотоэкспонометp на показатели - люксы.

С этой целью был создан пpибоp "Фотолюкс". В окно пpибоpа вставляется тот или иной фотоэкспонометp и на индикатоpе измеpительного устpойства высвечивается хаpактеpистика данного фотоэкспонометpа в люксах, котоpая опеpатоpом или медсестpой заносится в специальный бланк, выдаваемый пользователю ПК.

Бланк таpиpования фотоэкспонометpа в люксах

Список использованной литературы:

1. Ананин В.Ф. Аккомодация и близорукость: Монография. - М.: Изж-во РУДН и Биомединформ, 1992. - 136 с.
2. Фетисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Вопросы офтальмологии в кибернетическом освещении. - М.: "Медицина", 1973. - 224 с.